药品名称：

通用名：卡博替尼

英文名：cabozantinib

卡博替尼作用靶点：

卡博替尼通过阻断导致癌症生长的信号以及阻断有助于滋养肿瘤的新血管的生长（血管生成）起作用。分别为MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等靶点。在此基础上，卡博替尼对肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等有一定的临床效果，是货真价实的“广谱抗癌”药物。

卡博替尼适应症：

1.治疗进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌；

2.索坦治疗失败的晚期肾癌；

3.伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者；

4.多吉美耐药后的肝癌患者；

5.发生骨转移的晚期前列腺癌患者。

卡博替尼用法用量：

口服，空腹服用，避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。

整粒吞服，不要碾碎卡博替尼片剂。

服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。

卡博替尼推荐剂量：

甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg。

肾癌、肝癌：每次60mg，每日一次。

前列腺癌骨转移：每次40mg，每日一次。

卡博替尼副作用和不良反应：

在临床试验中，卡博替尼最常见的（发生率＞20%）的副作用和不良反应有：腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘。

临床试验中，卡博替尼导致的最常见的（发生率＞25%）实验室指标异常有：AST升高，ALT升高，淋巴细胞减少，ALP升高，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，高胆红素血症。

临床试验中，卡博替尼最常见的（发生率＞5%）3~4级副作用和不良反应有：腹泻，手足皮肤综合征（PPES），淋巴细胞减少，低血钙症，疲劳，高血压，乏力，ALT升高，体重下降，口腔炎，食欲不振。

卡博替尼最常见的导致永久停药的副作用和不良反应有：低钙血症，脂肪酶升高，手足皮肤反应（PPES），腹泻，疲劳，高血压，恶心，胰腺炎，形成气管瘘和呕吐。

卡博替尼注意事项：

1、心脏毒性

卡博替尼还有一定的心脏毒性，表现为胸闷、心悸、呼吸困难等，可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。

辅酶Q10的建议用量：

① 一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；

② 心血管疾病的高危人群，包括高血压患者，每天60-120毫克；

③ 已患有心衰竭或缺血（氧）性心脏病的患者，每天可提高至200-400毫克，每天服用60毫克以上时，可分2-3次服用。

2、永久停药指征

治疗过程中出现严重出血、心梗、脑梗、血栓栓塞、高血压危象、肾病综合征、重度肝炎、下颚骨坏死、胃肠道穿孔和瘘管等时。需要永久停药。

储藏：

将卡博替尼放置在25°C以下干燥避光环境中。临时携带药物外出时允许温度范围为15~30°C。