胰腺癌关键点

• 胰腺癌是一种在胰腺组织中形成恶性（癌）细胞的疾病。
• 吸烟和健康史会影响胰腺癌的风险。
• 胰腺癌的体征和症状包括黄疸、疼痛和体重减轻。
• 胰腺癌很难早期诊断。
• 检查胰腺的测试用于诊断胰腺癌并对其进行分期。
• 某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

胰腺癌是一种在胰腺组织中形成恶性（癌）细胞的疾病。

胰腺是一个 长约 6 英寸的腺体，形状像一个侧卧的薄梨。胰腺较宽的一端称为头部，中间部分称为胰体，狭窄的一端称为尾部。胰腺位于胃和脊柱之间。

胰腺在体内有两项主要工作：

• 制作 有助于消化（分解）食物的果汁。
• 制造有助于控制血糖水平的激素，例如胰岛素和胰高血糖素 。这两种激素都有助于身体利用和储存从食物中获取的能量。

消化液由外分泌胰腺细胞产生，激素由内分泌胰腺细胞产生。大约 95% 的胰腺癌始于外分泌细胞。

本摘要是关于外分泌胰腺癌的。有关内分泌胰腺癌的信息，请参阅胰腺神经内分泌肿瘤（胰岛细胞肿瘤）治疗的摘要。

吸烟和健康史会影响胰腺癌的风险。

任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有危险因素并不意味着您会患上癌症；没有危险因素并不意味着您不会患癌症。如果您认为自己可能面临风险，请咨询您的医生。

胰腺癌的危险因素包括：

• 抽烟
• 体重非常超重
• 有糖尿病或慢性胰腺炎个人病史
• 有胰腺癌或胰腺炎家族史
• 具有某些遗传 条件，例如：
• 多发性内分泌肿瘤 1 型 (MEN1) 综合征。
• 遗传性非息肉性结肠癌（HNPCC；林奇综合征）。
• 希佩尔-林道综合征。
• 黑息息肉综合征
• 遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征。
• 家族性非典型多发性痣黑色素瘤 (FAMMM) 综合征。
• 供给失调毛细血管扩张。

胰腺癌的体征和症状包括黄疸、疼痛和体重减轻。

胰腺癌可能不会引起早期体征或症状。体征和症状可能是由胰腺癌或其他疾病引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：

• 黄疸 （皮肤和眼白发黄）
• 浅色大便
• 尿液颜色深
• 上腹部或中腹部和背部疼痛
• 不明原因的体重减轻
• 食欲不振
• 感觉很累

胰腺癌很难早期诊断

胰腺癌难以检测和诊断，原因如下：

胰腺癌的早期阶段没有任何明显的体征或症状 。

胰腺癌的体征和症状（当存在时）与许多其他疾病的体征和症状类似。

胰腺隐藏在胃、小肠、 肝脏、胆囊、脾脏和胆管等其他器官后面。

检查胰腺的测试用于诊断胰腺癌并对其进行分期

胰腺癌通常通过拍摄胰腺及其周围区域的检查和手术来诊断。用于查明癌细胞 是否已在胰腺内部和周围扩散的过程称为分期。检测、诊断和分期胰腺癌的测试和程序通常是同时进行的。为了计划治疗，了解疾病的阶段以及胰腺癌是否可以通过 手术切除非常重要。

可以使用以下测试和程序：

• 体格检查和健康史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病迹象，例如肿块或任何其他看似异常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
• 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质（例如胆红素）含量的程序。物质含量异常（高于或低于正常）可能是疾病的征兆。
• 肿瘤标志物检测：检查血液、尿液或组织样本细胞产生的某些物质（例如CA 19-9和癌胚抗原(CEA)）的量的程序在身体里。当某些物质在体内水平升高时，它们与特定类型的癌症有关。这些被称为肿瘤标志物。
• MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域拍摄一系列详细图片的过程。此过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。
• CT 扫描（CAT 扫描）：从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细图片的过程。这些照片是由连接X 光机的计算机拍摄的。可以将染料注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。螺旋CT扫描使用 X 射线机以螺旋路径扫描身体，生成一系列非常详细的身体内部区域图像。
• PET 扫描（正电子发射断层扫描）：一种发现体内恶性肿瘤 细胞的程序。将少量放射性 葡萄糖（糖）注入静脉。PET 扫描仪围绕身体旋转，拍摄出体内葡萄糖使用部位的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。PET 扫描和 CT 扫描可以同时进行。这称为PET-CT。
• 腹部超声检查：用于拍摄腹部内部图像的超声检查。超声波换能器压在腹部皮肤上，将高能声波（超声波）导入腹部。声波从内部组织和器官反射并产生回声。换能器接收回波并将其发送到计算机，计算机使用回波生成称为超声波图的图片。可以将图片打印出来供以后查看。
• 超声内镜(EUS) ：将内窥镜通常通过口腔或直肠 插入体内的手术 。内窥镜是一种薄的管状仪器，带有灯和用于观察的镜头。内窥镜末端的探头用于从内部组织或器官反射高能声波（超声波）并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。该过程也称为内超声检查。
• 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) ：一种用于对将胆汁从肝脏输送到胆囊以及从胆囊输送到小肠的导管进行X光检查的手术。有时，胰腺癌会导致这些导管变窄并阻塞或减慢胆汁的流动，从而引起黄疸。内窥镜（一根发光的细管）穿过口腔、食道和胃进入小肠的第一部分。然后将导管（较小的管子）通过内窥镜插入胰管。一种染料通过导管注射到导管中并拍摄 X 射线。如果导管被肿瘤堵塞，可以将一根细管插入导管以疏通它。该管（或支架）可以留在原处以保持导管打开。也可以采集组织样本。
• 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：一种用于对肝脏和胆管进行 X 光检查的手术。将一根细针穿过肋骨下方的皮肤插入肝脏。将染料注入肝脏或胆管并进行 X 光检查。如果发现堵塞，有时会在肝脏中留下一根称为支架的细柔性管，将胆汁排入小肠或体外的收集袋中。仅当无法进行ERCP时才进行此测试
• 腹腔镜检查：一种观察腹部器官以检查疾病迹象的外科手术。在腹壁上做小切口（切口），并将腹腔镜（一根细的发光管）插入其中一个切口。腹腔镜的末端可能有一个超声波探头，以便从内部器官（例如胰腺）反射高能声波。这称为腹腔镜超声检查。其他器械可以通过相同或其他切口插入以执行诸如从胰腺采集组织样本或从腹部采集液体样本 以检查癌症等程序。
• 活检：切除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察，以检查是否有癌症迹象。有多种方法可以对胰腺癌进行活检。在 X射线或超声检查期间，可以将细针或空心针插入胰腺以去除细胞。也可以在腹腔镜检查或切除肿瘤的手术过程中切除组织。

某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择

预后和治疗选择取决于以下因素：

• 肿瘤是否可以通过手术切除。
• 癌症的阶段（肿瘤的大小以及癌症是否已扩散到胰腺外到附近的组织或淋巴结或身体的其他部位）。
• 患者的总体健康状况。
• 癌症是否刚刚被诊断出来或已经复发（回来）。

只有在扩散之前发现胰腺癌，才能通过手术将其完全切除，才能控制胰腺癌。如果癌症已经扩散， 姑息治疗可以通过控制这种疾病的症状和并发症来改善患者的生活质量。