肝细胞癌(HCC)是成人最常见的肝癌类型，通常发生在因肝炎病毒感染或肝硬化引起的慢性（长期）肝病患者中。男性比女性更容易患肝癌。具有多种危险因素的人的风险更高。

肝癌的原因和危险因素

许多危险因素与肝癌有关。并非所有具有一种或多种危险因素的人都会患上这种疾病，并且某些没有任何已知危险因素的人也会患上这种疾病。风险因素包括：

• 乙型肝炎病毒（HBV）感染：乙型肝炎病毒可以通过血液、精液或其他体液传播。这种感染可以在分娩过程中、通过性接触或共用注射毒品的针头从母亲传染给孩子。它会引起肝脏炎症（肿胀），从而导致癌症。婴儿期常规接种乙肝疫苗可降低乙肝感染的发生率。慢性乙型肝炎病毒感染是亚洲和非洲肝癌的主要原因。
• 丙型肝炎病毒（HCV）感染：HCV 可在血液中传播。感染可以通过共用注射毒品的针头传播，或者较少见的是通过性接触传播。过去，它也在输血或器官移植过程中传播。如今，血库会对所有捐献的血液进行丙肝病毒检测，这大大降低了因输血感染病毒的风险。它可能导致肝硬化，进而导致肝癌。慢性丙型肝炎病毒感染是北美、欧洲和日本肝癌的主要原因。
• 肝硬化：肝硬化患者患肝癌的风险会增加，肝硬化是一种健康肝组织被疤痕组织取代的疾病。疤痕组织阻碍血液流经肝脏，使其无法正常工作。慢性酒精中毒和慢性肝炎感染是肝硬化的常见原因。患有 HCV 相关肝硬化的人比患有 HBV 或饮酒相关肝硬化的人患肝癌的风险更高。
• 大量饮酒：大量饮酒会导致肝硬化，这是肝癌的危险因素。肝癌也可能发生在没有肝硬化的酗酒者身上。患有肝硬化的重度饮酒者患肝癌的可能性是未患有肝硬化的重度饮酒者的十倍。

研究表明，大量饮酒的 HBV 或 HCV 感染者患肝癌的风险也会增加。

• 黄曲霉毒素 B1：食用含有黄曲霉毒素 B1 的食物可能会增加患肝癌的风险（来自一种真菌的毒物，这种真菌可以生长在储存在炎热潮湿地方的食物上，例如玉米和坚果）。它在撒哈拉以南非洲、东南亚和中国最常见。
• 非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)：NASH 是一种可导致肝硬化并可能导致肝癌的疾病。这是最严重的非酒精性脂肪肝疾病，肝脏中脂肪含量异常。对于某些人来说，这可能会导致肝脏细胞炎症和损伤。

患有 NASH 相关肝硬化会增加患肝癌的风险。在没有肝硬化的 NASH 患者中也发现了肝癌。

• 吸烟：吸烟与肝癌的风险增加有关。风险随着每天吸烟数量和吸烟年数的增加而增加。
• 其他情况：某些罕见的医学和遗传疾病可能会增加患肝癌的风险。这些条件包括以下内容：
  • 未经治疗的遗传性血色病
  • α-1抗胰蛋白酶缺乏症
  • 糖原贮积病
  • 土耳其卟啉病
  • 威尔逊氏症

肝癌预防

癌症预防是指为降低患癌症的机会而采取的行动。通过预防癌症，可以降低某个群体或人群中新发癌症病例的数量。希望这将减少癌症造成的死亡人数。

任何增加患癌症机会的因素都称为风险因素。任何降低患癌症机会的因素都称为癌症保护因素。预防包括避免危险因素和增加保护因素。

以下是肝癌的保护因素：

• 接种乙型肝炎疫苗：预防乙型肝炎病毒感染（通过在新生儿时接种乙型肝炎疫苗）已被证明可以降低儿童患肝癌的风险。目前尚不清楚接种疫苗是否会降低成人患肝癌的风险。
• 接受慢性乙型肝炎感染的治疗：慢性乙型肝炎感染者的治疗选择包括干扰素和核苷（酸） 类似物治疗。这些治疗可能会降低患肝癌的风险。
• 减少接触黄曲霉毒素 B1：用黄曲霉毒素 B1 含量低得多的食物代替黄曲霉毒素 B1 含量高的食物，可以降低患肝癌的风险。