肝癌治疗

肝癌 / 2023-08-25 22:00:01 肝癌晚期治疗方法复发性肝癌的治疗方案局部晚期或转移性肝癌的治疗方法局限性肝癌的治疗原则

肝癌患者有不同类型的治疗方法。

治疗类型

随访

监测用于筛查过程中发现的小于 1 厘米的病变。每 3 个月进行一次随访是很常见的。监测是密切观察患者的病情，但不会给予任何治疗，除非测试结果发生变化表明病情正在恶化。在主动监测期间，某些检查和测试会定期进行。

外科手术

可以进行部分肝切除术（切除发现癌症的肝脏部分的手术）。一块组织、整个肝叶或肝脏的大部分，以及周围的一些健康组织都会被切除。剩余的肝组织接管肝脏的功能并可能再生。

肝脏移植

在肝移植中，整个肝脏被切除并用健康的捐赠肝脏代替。当疾病仅存在于肝脏并且可以找到捐赠的肝脏时，可以进行肝移植。如果患者必须等待捐献肝脏，则根据需要给予其他治疗。

消融治疗

消融疗法去除或破坏组织。肝癌采用不同类型的消融疗法：

射频消融：特殊的针直接穿过皮肤或通过腹部的切口插入到达肿瘤。高能无线电波加热针和肿瘤，从而杀死癌细胞。
微波治疗：肿瘤暴露于微波产生的高温下。这可以损害和杀死癌细胞或使它们对辐射和某些抗癌药物的影响更加敏感。
经皮乙醇注射：用小针将乙醇（纯酒精）直接注射到肿瘤中以杀死癌细胞。可能需要多次治疗。通常采用局部麻醉，但如果患者肝脏有多个肿瘤，则可能会采用全身麻醉。
冷冻消融：一种用于冷冻和破坏癌细胞的仪器。这种类型的治疗也称为冷冻疗法和冷冻手术。医生可能会使用超声波来引导仪器。要了解更多信息，请参阅冷冻手术治疗癌症。
电穿孔疗法：通过放置在肿瘤中的电极发送电脉冲来杀死癌细胞。电穿孔疗法正在临床试验中进行研究。

栓塞治疗

栓塞治疗适用于无法进行手术切除肿瘤或消融治疗且肿瘤尚未扩散到肝外的患者。栓塞疗法是使用物质阻断或减少通过肝动脉流向肿瘤的血液。当肿瘤得不到所需的氧气和营养时，它就不会继续生长。

肝脏从肝门静脉和肝动脉接收血液。从肝门静脉进入肝脏的血液通常流向健康的肝组织。来自肝动脉的血液通常流向肿瘤。当栓塞治疗期间肝动脉被阻塞时，健康的肝组织继续从肝门静脉接收血液。

栓塞治疗主要有两种类型：

经动脉栓塞 (TAE)：在大腿内侧做一个小切口（切口），然后插入导管（细的柔性管）并穿入肝动脉。一旦导管就位，就会注射一种物质来阻塞肝动脉并阻止血液流向肿瘤。
经动脉化疗栓塞术 (TACE)：此过程与 TAE 类似，但也给予抗癌药物。该手术可以通过将抗癌药物附着在小珠上注射到肝动脉中，或者通过导管将抗癌药物注射到肝动脉中，然后注射物质来阻塞肝动脉。大部分抗癌药物被困在肿瘤附近，只有少量药物到达身体的其他部位。这种类型的治疗也称为化疗栓塞。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗通常比化疗或放射治疗对正常细胞造成的伤害更小。用于治疗晚期肝癌的靶向疗法包括：

要了解有关靶向治疗及其副作用的更多信息，请参阅靶向癌症治疗。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力。

免疫检查点抑制剂是免疫疗法的一种。可用于治疗肝癌的免疫检查点抑制剂包括：

要了解有关免疫疗法及其副作用的更多信息，请参阅治疗癌症的免疫疗法和免疫疗法副作用。

放射治疗

外部放射治疗使用体外机器向身体患有癌症的区域发送高能 X 射线或其他类型的辐射。这可以杀死癌细胞或阻止它们生长。进行外部放射治疗的某些方法可以帮助防止辐射损害附近的健康组织：

适形放射治疗：适形放射治疗使用计算机制作肿瘤的 3 维或 3-D 图片，并调整放射束的形状以适应肿瘤。这使得高剂量的辐射能够到达肿瘤并减少对附近健康组织的损害。
立体定向放射治疗：立体定向放射治疗使用特殊设备将患者置于相同的位置进行每次放射治疗。连续几天每天一次，放射机将比平常更大的放射剂量直接瞄准肿瘤。每次治疗时让患者保持相同的姿势，可以减少对附近健康组织的损伤。该过程也称为立体定向外束放射治疗和立体定向放射治疗。
质子束放射治疗：质子束放射治疗是一种高能外部放射治疗，使用质子流（带正电荷的微小粒子）杀死肿瘤细胞。这种治疗可以减少对肿瘤附近健康组织的辐射损伤。

要了解有关放射治疗及其副作用的更多信息，请参阅治疗癌症的放射治疗和放射治疗副作用。

局限性肝癌的治疗

局限性肝癌的治疗可能包括以下内容：

局部晚期或转移性肝癌的治疗

局部晚期或转移性肝癌的治疗可能包括以下内容：

复发性肝癌的治疗

复发性原发性肝癌的治疗方案可能包括以下：

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