食道癌治疗关键点

• 食管癌患者有不同类型的治疗方法。
• 患者在食管癌治疗期间有特殊的营养需求。
• 使用七种类型的标准治疗：
  • 外科手术
  • 放射治疗
  • 化疗
  • 放化疗
  • 激光治疗
  • 电凝
  • 免疫疗法
• 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
  • 靶向治疗
• 食道癌的治疗可能会引起副作用。
• 患者可能想考虑参加临床试验。
• 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。

食管癌患者有不同类型的治疗方法。

食道癌患者可以采用不同类型的治疗方法 。有些治疗是标准的（目前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改进当前的治疗方法或获取癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新的治疗方法优于标准治疗方法时，新的治疗方法可能会成为标准治疗方法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

患者在食管癌治疗期间有特殊的营养需求。

许多食道癌患者因吞咽困难而难以进食。食道可能因肿瘤或治疗的副作用而变窄。有些患者可能会直接通过静脉接受营养。其他人可能需要饲管（一根穿过鼻子或嘴巴进入胃的柔性塑料管），直到他们能够自己进食。

使用七种类型的标准治疗：

1、外科手术

手术是食管癌最常见的治疗方法。部分食管可以通过称为食管切除术的手术切除。

医生会将食道剩余的健康部分连接到胃，以便患者仍然可以吞咽。可以使用塑料管或 肠道的一部分来进行连接。食道附近的淋巴结也可能被切除并在显微镜下观察，看看它们是否含有癌症。如果食道部分被肿瘤阻塞， 可以在食道内放置可扩张的金属支架（管）以帮助保持食道开放。

小的早期癌症和食管的高度不典型 增生可以通过内窥镜 切除术切除。内窥镜 （一种薄的管状仪器，带有灯和用于观察的镜头）通过皮肤上的小切口（切口）或通过身体的开口（例如口腔）插入。连接到内窥镜的工具用于去除组织。

2、放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：

外部放射治疗使用体外机器将辐射发送到身体患有癌症的区域。

内部放射治疗使用密封在针、种子、电线或导管中的放射性物质，直接放入癌症或癌症附近。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部和内部放射治疗用于治疗食道癌。

在放射治疗期间，可以将塑料管插入食道以使其保持开放。这称为腔内插管和扩张。

3、化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。当化疗直接注入脑脊液、器官或体腔（如腹部）时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。

放化疗，放化疗结合了化疗和放疗以增强两者的效果。

4、激光治疗

激光疗法是一种使用激光束（窄强光光束）杀死癌细胞的癌症治疗方法。

5、电凝

电凝是利用电流杀死癌细胞。

6、免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗是一种生物疗法。

免疫检查点抑制剂 疗法 是一种正在研究的免疫疗法，用于治疗无法通过手术切除的晚期食管癌和复发性食管癌患者。某些类型的免疫细胞（例如T 细胞）和某些癌细胞的表面具有某些蛋白质（称为检查点蛋白质），可以控制免疫反应。当癌细胞中有大量这些蛋白质时，它们就不会被T细胞攻击和杀死。免疫检查点抑制剂会阻断这些蛋白质，从而增强 T 细胞杀死癌细胞的能力。

免疫检查点抑制剂疗法有两种类型：

• CTLA-4抑制剂疗法：CTLA-4 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制人体的免疫反应。当 CTLA-4 附着在癌细胞上另一种名为 B7 的蛋白质上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。CTLA-4 抑制剂附着在 CTLA-4 上并允许 T 细胞杀死癌细胞。Ipilimumab是一种 CTLA-4 抑制剂。
• PD-1和PD-L1抑制剂治疗：PD-1 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制人体的免疫反应。PD-L1 是在某些类型的癌细胞中发现的一种蛋白质。当 PD-1 附着到 PD-L1 上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可防止 PD-1 和 PD-L1 蛋白相互附着。这使得 T 细胞能够杀死癌细胞。纳武单抗是一种 PD-1 抑制剂。

7、靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗通常比化疗或放射治疗对正常细胞造成的伤害更小。单克隆抗体 疗法是一种用于治疗食管癌的靶向疗法。

单克隆抗体是实验室制造的免疫系统蛋白，用于治疗包括癌症在内的许多疾病。作为一种癌症治疗方法，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能帮助癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止它们生长或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接携带到癌细胞。曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，正在研究食道癌的疗效。它可以阻断生长因子蛋白HER2的作用，该蛋白向食道癌细胞发送生长信号。

食道癌的治疗可能会引起副作用。

0 期（高度不典型增生）的治疗

有关下面列出的治疗的信息，请参阅治疗选项概述 部分。

0 期的治疗可能包括以下内容：

• 手术。
• 内镜下切除

I 期食管癌的治疗

I 期食管鳞状细胞癌或腺癌的治疗可能包括以下内容：

• 放化疗 后进行手术
• 单独手术

II 期食管癌的治疗

II 期食管鳞状细胞癌或腺癌的治疗可能包括以下内容：

• 放化疗 后进行手术
• 单独手术
• 化疗后进行手术
• 单纯放化疗

III 期食管癌的治疗

III 期食管鳞状细胞癌或腺癌的治疗可能包括以下内容：

• 放化疗后进行手术
• 化疗后进行手术
• 单纯放化疗

IV 期食管癌的治疗

IV 期食管鳞状细胞癌或腺癌的治疗可能包括以下内容：

• 放化疗后进行手术
• 化疗
• 免疫治疗以免疫检查点抑制剂（nivolumab）作为辅助治疗。
• 使用免疫检查点抑制剂（纳武单抗和伊匹单抗）进行免疫治疗。
• 使用免疫检查点抑制剂（纳武单抗）和化疗进行免疫治疗。
• 激光手术或电凝作为姑息治疗，以缓解症状并提高生活质量。
• 食管支架作为姑息疗法，可缓解症状并提高生活质量。
• 外部或内部放射治疗 作为姑息治疗，以缓解症状并提高生活质量。
• 化疗的临床试验。
• 靶向治疗联合化疗的临床试验。

复发性食管癌的治疗

复发性 食管癌的治疗可能包括以下内容：

• 使用任何标准治疗作为姑息治疗，以缓解症状并提高生活质量。
• 使用免疫检查点抑制剂（纳武单抗和伊匹单抗）进行免疫治疗。
• 使用免疫检查点抑制剂（纳武单抗）和化疗进行免疫治疗。
• 临床试验。