食道癌分期关键点

• 诊断出食道癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已在食道内扩散或扩散到身体的其他部位。
• 癌症在体内传播的方式有3种。
• 癌症可能从起始部位扩散到身体的其他部位。
• 肿瘤的分级也用于描述癌症和计划治疗。
• 以下分期用于食管鳞状细胞癌：
  • 0 期（高度不典型增生）
  • I 期食管鳞状细胞癌
  • II 期食管鳞状细胞癌
  • III 期食管鳞状细胞癌
  • IV 期食管鳞状细胞癌
• 以下阶段用于食管腺癌：
  • 0 期（高度不典型增生）
  • I 期食管腺癌
  • II期食管腺癌
  • III 期食管腺癌
  • IV 期食管腺癌
• 食道癌治疗后可能会复发。

诊断出食道癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已在食道内扩散或扩散到身体的其他部位。

用于查明癌细胞 是否已在 食道内扩散或扩散至身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的阶段。了解分期对于制定治疗计划非常重要。在分期过程中可以使用以下：

• 超声内镜(EUS) ：将内窥镜通常通过口腔或直肠插入体内的手术。对于食道癌，内窥镜从口腔插入。内窥镜是一种薄的管状仪器，带有灯和用于观察的镜头。内窥镜末端的探头用于从内部组织或器官反射高能声波（超声波）并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。也可以进行活检该过程也称为内超声检查。
• CT 扫描（CAT 扫描） ：从不同角度拍摄身体内部区域（例如胸部、腹部和骨盆）的一系列详细图片的过程这些照片是由连接X 光机的计算机拍摄的。可以将染料 注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
• PET 扫描（正电子发射断层扫描）：一种发现体内恶性肿瘤 细胞的程序。将少量放射性 葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，拍摄出体内葡萄糖使用部位的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。PET 扫描和 CT 扫描可以同时进行。这称为PET-CT。
• MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域拍摄一系列详细图片的过程。此过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。
• 胸腔镜检查：一种观察胸腔内器官以检查异常区域的外科手术。在两根肋骨之间切开 一个切口，并将胸腔镜插入胸部。胸腔镜是一种薄的管状仪器，带有灯和用于观察的镜头。它还可能有一个工具来去除组织或淋巴结样本，然后在显微镜下检查是否有癌症迹象。在某些情况下，该手术可用于切除部分食道或肺。
• 腹腔镜检查：一种观察腹部器官以检查疾病迹象的外科手术。在腹壁上做小切口（切口），并将腹腔镜（一根细的发光管）插入其中一个切口。其他器械可以通过相同或其他切口插入，以执行诸如切除器官或采集组织样本以在显微镜下检查疾病迹象等程序。
• 超声波检查：高能声波（超声波）从内部组织或器官（例如颈部的组织或器官）反射并产生回声的过程。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。可以将图片打印出来供以后查看。

癌症在体内传播的方式有3种。

癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：

• 组织，癌症从开始的地方扩散到附近区域。
• 淋巴系统，癌症从原发部位进入淋巴系统进行扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
• 血，癌症通过进入血液从起始部位扩散。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能从起始部位扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的另一部位时，称为转移。癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。

• 淋巴系统，癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
• 血，癌症进入血液，穿过血管，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤是与原发性肿瘤相同类型的癌症。例如，如果 食道癌扩散到肺部，那么肺部的癌细胞实际上是食道癌细胞。这种疾病是转移性食管癌，而不是肺癌。

肿瘤的分级也用于描述癌症和计划治疗

肿瘤的分级描述了癌细胞在显微镜下的异常程度以及肿瘤生长和扩散的速度。1 至 3 级用于描述食管癌：

• 1 级癌细胞在显微镜下看起来更像正常细胞，并且比 2 级和 3 级癌细胞生长和扩散更慢。
• 2 级癌细胞在显微镜下看起来更加异常，并且比 1 级癌细胞生长和扩散更快。
• 3 级癌细胞在显微镜下看起来更加异常，并且比 1 级和 2 级癌细胞生长和扩散更快。

以下分期用于食管鳞状细胞癌：

0 期（高度不典型增生）

在第 0 阶段，癌症已在食道壁内壁形成。0期也称为高度不典型 增生。

I 期食管鳞状细胞癌

• I 期分为 IA 期和 IB 期，具体取决于癌症扩散的部位。
• IA期：癌症已扩散到食管壁的粘膜层或薄肌肉层 。癌细胞为1级或级别未知。
• IB 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的粘膜层、薄肌层或粘膜下层。癌细胞为任何级别或级别未知；或者
  • 进入食管壁厚的肌肉层。癌细胞为1级。

II 期食管鳞状细胞癌

根据癌症扩散的部位， II 期分为 IIA 期和 IIB 期。

• IIA 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁厚的肌肉层。癌细胞为2级或3级或级别未知；或者
  • 进入食管壁的结缔组织层。肿瘤位于食管下段；或者
  • 进入食管壁的结缔组织层。癌细胞为 1 级。肿瘤位于食管上段或中段。
• IIB 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的结缔组织层。癌细胞为2级或3级。肿瘤位于食管上段或中段；或者
  • 进入食管壁的结缔组织层。癌细胞的级别未知，或者肿瘤形成于食管的哪个部位；或者
  • 进入食管壁的粘膜层、薄肌层或粘膜下层。癌症发现于肿瘤附近的1 或 2 个淋巴结中。

III 期食管鳞状细胞癌

根据癌症扩散的部位， III 期分为 IIIA 期和 IIIB 期。

• IIIA 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的粘膜层、薄肌层或粘膜下层。癌症发现于肿瘤附近的3至6个淋巴结；或者
  • 进入食管壁厚的肌肉层。癌症发现于肿瘤附近的 1 或 2 个淋巴结中。
• IIIB 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的厚肌肉层或结缔组织层。癌症发现于肿瘤附近的 1 至 6 个淋巴结；或者
  • 进入膈肌、奇静脉、胸膜、心脏周围的囊或腹膜。肿瘤附近的 0 至 2 个淋巴结中可能会发现癌症。

IV 期食管鳞状细胞癌

• 根据癌症扩散的部位， IV 期分为 IVA 期和 IVB 期。
• IVA 期：癌症已扩散：
  • 进入膈肌、奇静脉、胸膜、心脏周围的囊或腹膜。癌症发现于肿瘤附近的3至6个淋巴结；或者
  • 进入附近的结构，例如主动脉、气道或脊柱。肿瘤附近的 0 至 6 个淋巴结可能会发现癌症；或者
  • 肿瘤附近 7 个或更多淋巴结。
• IVB 期：癌症已扩散到身体的其他部位，例如肝脏或肺部。

以下阶段用于食管腺癌：

0 期（高度不典型增生）

在第 0 阶段，癌症已在食道壁内壁形成。0期也称为高度不典型 增生。

I 期食管腺癌

I 期根据癌症扩散的部位分为 IA、IB 和 IC 期。

• IA期：癌症已扩散到食管壁的粘膜层或薄肌肉层。癌细胞为1级或级别未知。
• IB 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的粘膜层或薄肌层。癌细胞为2级；或者
  • 进入食管壁粘膜下层。癌细胞为 1 级或 2 级或级别未知。
• IC 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的粘膜层、薄肌层或粘膜下层。癌细胞为3级；或者
  • 进入食管壁厚的肌肉层。癌细胞为 1 级或 2 级。

II期食管腺癌

根据癌症扩散的部位， II 期分为 IIA 期和 IIB 期。

• IIA 期：癌症已扩散到食道壁厚的肌肉层。癌细胞为3级或级别未知。
• IIB 期：癌症已扩散：
  • 进入食道壁的结缔组织层；或者
  • 进入食管壁的粘膜层、薄肌层或粘膜下层。癌症发现于肿瘤附近的1 或 2 个淋巴结中。

III 期食管腺癌

根据癌症扩散的部位， III 期分为 IIIA 期和 IIIB 期。

• IIIA 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁的粘膜层、薄肌层或粘膜下层。癌症发现于肿瘤附近的3至6个淋巴结；或者
  • 进入食管壁厚的肌肉层。癌症发现于肿瘤附近的 1 或 2 个淋巴结中。
• IIIB 期：癌症已扩散：
  • 进入食管壁厚的肌肉层。癌症发现于肿瘤附近的3至6个淋巴结；或者
  • 进入食管壁的结缔组织层。癌症发现于肿瘤附近的 1 至 6 个淋巴结；或者
  • 进入膈肌、奇静脉、胸膜、心脏周围的囊或腹膜。肿瘤附近的 0 至 2 个淋巴结中可能会发现癌症。

IV 期食管腺癌

根据癌症扩散的部位， IV 期分为 IVA 期和 IVB 期。

• IVA 期：癌症已扩散：
  • 进入膈肌、奇静脉、胸膜、心脏周围的囊或腹膜。癌症发现于肿瘤附近的3至6个淋巴结；或者
  • 进入附近的结构，例如主动脉、气道或脊柱。肿瘤附近的 0 至 6 个淋巴结可能会发现癌症；或者肿瘤附近 7 个或更多淋巴结。
• IVB 期：癌症已扩散到身体的其他部位，例如肝脏或肺部。

食道癌治疗后可能会复发。

• 癌症可能会在食道或身体其他部位复发。