什么是前列腺癌筛查？

筛查是在一个人出现任何症状之前寻找癌症。这有助于早期发现癌症。如果及早发现异常组织或癌症，治疗可能会更容易。当症状出现时，癌症可能已经开始扩散。

有关前列腺癌的一般信息

• 前列腺癌是一种恶性（癌）细胞在前列腺组织中形成的疾病。
• 前列腺癌是美国男性中最常见的非皮肤癌。
• 不同的因素会增加或减少患前列腺癌的风险。

前列腺癌是一种恶性（癌）细胞在前列腺组织中形成的疾病。

前列腺是 男性 生殖系统中的一个腺体，位于膀胱（收集和排空尿液的器官）下方和直肠（肠道下部）前面。它大约有核桃大小，包围着部分尿道（从膀胱排空尿液的管道）。前列腺产生的液体构成精液的一部分。

随着男性年龄的增长，前列腺可能会变大。较大的前列腺可能会阻碍膀胱的尿液流动并导致性功能问题。这种情况称为良性前列腺增生（BPH），虽然它不是癌症，但可能需要手术来纠正。 良性前列腺增生或前列腺其他问题的症状可能与前列腺癌的症状相似。

前列腺癌筛查

• 当一个人没有症状时，测试用于筛查不同类型的癌症。
• 没有针对前列腺癌的标准或常规筛查测试。
  • 直肠指检
  • 前列腺特异性抗原检测
• 前列腺癌基因 3 (PCA3) RNA 检测可用于某些患者。

没有针对前列腺癌的标准或常规筛查测试。

尽管没有针对前列腺癌的标准或常规筛查测试，但正在使用或研究以下测试来筛查前列腺癌：

直肠指检

直肠指检（DRE）是对直肠的检查。医生或护士将戴上手套的润滑手指插入直肠下部，以感觉前列腺是否有肿块或其他异常情况。

前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原 (PSA) 测试是测量血液中PSA水平的测试。PSA 是一种主要由前列腺产生的物质，患有前列腺癌的男性血液中的含量可能会增加。患有前列腺感染或炎症或良性前列腺增生（BPH；增大但非癌性的前列腺）的男性 PSA 水平也可能较高。

PSA 检测或 DRE 可能能够在早期检测出前列腺癌，但尚不清楚早期检测和治疗是否可以降低死于前列腺癌的风险。

前列腺癌基因 3 (PCA3) RNA 检测可用于某些患者。

如果男性 PSA 水平较高，且前列腺活检未显示癌症，且活检后 PSA 水平仍然很高，则可以进行前列腺癌基因3 (PCA3) RNA 检测。该测试测量DRE 后尿液中 PCA3 RNA 的量。如果 PCA3 RNA 水平高于正常水平，再次活检可能有助于诊断前列腺癌。

前列腺癌筛查的风险

• 筛查测试有风险
• 前列腺筛查的风险包括：
  • 发现前列腺癌可能不会改善健康或帮助男性延长寿命。
  • 可以进行活检等后续测试来诊断癌症。
  • 可能会出现假阴性测试结果。
  • 可能会出现假阳性检测结果。

筛查测试有风险。

关于筛查测试的决定可能很困难。并非所有筛查测试都有帮助，而且大多数都有风险。在进行任何筛查测试之前，您可能需要与您的医生讨论该测试。了解该测试的风险以及它是否已被证明可以降低死于癌症的风险非常重要 。

前列腺筛查的风险包括：

发现前列腺癌可能不会改善健康或帮助男性延长寿命。

如果您的癌症已经扩散到前列腺以外的区域 或身体的其他部位，筛查可能无法改善您的健康或帮助您延长寿命。

有些癌症永远不会引起症状 或危及生命，但如果通过筛查测试发现，癌症可能会得到治疗。发现这些癌症被称为过度诊断。目前尚不清楚这些癌症的治疗是否会比不治疗的情况下延长您的寿命。

前列腺癌的治疗，例如根治性前列腺切除术和放射治疗，可能对许多男性产生长期副作用。最常见的副作用是勃起功能障碍和尿失禁。

对新诊断的前列腺癌患者的一些研究表明，这些患者死于心血管（心脏和血管）疾病或自杀的风险较高。诊断后的最初几周或几个月内风险最大。

可以进行活检等后续测试来诊断癌症。

如果PSA 测试高于正常值，则可能需要进行前列腺活检。前列腺活检的 并发症可能包括发烧、疼痛、尿液或精液中带血以及 尿路感染。即使活检显示患者没有患有前列腺癌，他也可能会更担心将来患上前列腺癌。

目前正在研究 磁共振成像 (MRI) 引导活检在前列腺癌诊断中的应用，它可以代替或补充标准前列腺穿刺活检。

可能会出现假阴性测试结果。

即使存在前列腺癌，筛查测试结果也可能看起来正常。收到假阴性检测结果（实际存在癌症时显示没有癌症）的男性即使有症状，也可能会延迟寻求医疗护理。

可能会出现假阳性检测结果。

即使不存在癌症，筛查测试结果也可能出现异常。假阳性检测结果（显示有癌症，而实际上没有癌症）可能会引起焦虑，并且通常会随后进行更多检测（例如活检），这也存在风险。

您的医生可以就您患前列腺癌的风险以及您是否需要进行筛查测试提供建议。