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胆管癌分期

胆管癌分期,成人胆管癌(胆管癌)的各个阶段。该阶段描述了体内癌症的程度。了解分期有助于医生规划最佳治疗方案。胆管癌分期是使用TNM 分期系统描述的。要了解有关 TNM 以及如何描述癌症分期的更多信息,请参阅 癌症分期。 

要了解用于诊断和分期胆管癌的测试和程序,请参阅 胆管癌诊断。 

肝内胆管癌

  • 0 期: 在 0 期肝内胆管癌(原位癌)中,在肝内胆管内壁组织的最内层 发现 异常细胞。这些异常细胞实际上并不是癌症,但可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织。
  • I期:  I期肝内胆管癌分为IA期和IB期。  
  • 在IA期,癌症已在肝内胆管中形成, 肿瘤大小 为5厘米或更小。 
  • 在IB期,癌症已在肝内胆管中形成,并且肿瘤大于5厘米。
  • II期: 在II期肝内胆管癌中,发现以下任一情况: 
    • 肿瘤已扩散穿过肝内胆管壁并进入血管;或者 
    • 肝内胆管中形成了不止一个肿瘤,并且可能已经扩散到血管中。
  • III期:  III期肝内胆管癌分为IIIA期和IIIB期。 
    • 在 IIIA 期,肿瘤已扩散至肝被膜(外层)。 
    • 在IIIB期,癌症已扩散到肝脏附近的器官或组织,例如十二指肠 、结肠 、胃、 胆总管、 腹壁 、 膈肌或肝脏后面的腔静脉部分  ,或者癌症已扩散到附近的淋巴结。  
  •  IV 期: 在 IV 期肝内胆管癌中,癌症已扩散到身体的其他部位,例如骨骼、肺部、远处淋巴结或腹壁内壁组织和腹部大多数器官。

肝门周围胆管癌

  • 0 期: 在 0 期肝门周围胆管癌(原位癌)中,在肝门周围胆管衬里组织的最内层发现异常细胞。这些异常细胞实际上并不是癌症,但可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织。0 期也称为高度不典型增生。
  •  I期: 在I期肝门周围胆管癌中,癌症已在肝门周围胆管衬里的最内层组织中形成,并已扩散到肝门周围胆管壁的肌肉层或  纤维组织层中。
  •  II 期: 在 II 期肝门周围胆管癌中,癌症已通过肝门周围胆管壁扩散至附近的脂肪组织或肝组织。 
  • III期:  III期肝门周围胆管癌分为IIIA期、IIIB期和IIIC期。 
  • IIIA 期:癌症已扩散至肝动脉 或 门静脉一侧的分支 。 
  •  IIIB 期:癌症已扩散至以下一项或多项:  
  • 门静脉的主要部分或其两侧的分支
  • 肝总动脉
  • 右肝管和肝动脉或门静脉的左分支
  • 左肝管和肝动脉或门静脉的右分支
  •  IIIC 期:癌症已扩散至附近 1 至 3 个淋巴结。
  • IV期:  IV期肝门周围胆管癌分为IVA期和IVB期。 
  • IVA 期:癌症已扩散至 4 个或更多附近淋巴结。
  •  IVB 期:癌症已扩散到身体的其他部位,例如肝脏、肺、骨骼、大脑、皮肤、远处淋巴结或腹壁组织和腹部大多数器官。 

远端胆管癌

  • 0 期: 在 0 期远端胆管癌(原位癌)中,在远端胆管衬里组织的最内层发现异常细胞。这些异常细胞实际上并不是癌症,但可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织。0 期也称为高度不典型增生。 
  • I 期: 在 I 期远端胆管癌中,癌症已形成并扩散到远端胆管壁不到 5 毫米。
  • II期:  II期远端胆管癌分为IIA期和IIB期。 
  • IIA 期:癌症已扩散
    • 进入远端胆管壁不到 5 毫米,并已扩散至附近 1 至 3 个淋巴结;或者 
    • 进入远端胆管壁 5 至 12 毫米。
  • IIB 期:癌症已扩散至远端胆管壁 5 毫米或更多。癌症可能已扩散至附近 1 至 3 个淋巴结。
  • III期:  III期远端胆管癌分为IIIA期和IIIB期。
    • IIIA 期:癌症已扩散到远端胆管壁和 4 个或更多附近淋巴结。
    • IIIB 期:癌症已扩散至将血液输送至腹部器官的大血管。癌症可能已扩散至 1 个或多个附近淋巴结。
  • IV 期: 在 IV 期远端胆管癌中,癌症已扩散到身体的其他部位,例如肝脏、肺部或腹壁组织和腹部的大多数器官。

对于胆管癌,以下组用于规划治疗: 

可切除(局部)胆管癌

癌症位于 胆总管下部 或肝门周围等区域,可以通过手术完全切除。

不可切除的(包括转移性和复发性)胆管癌

无法切除的癌症无法通过手术完全切除。大多数胆管癌患者无法通过手术完全切除癌症。

转移是癌症从原发部位(起始部位)扩散到体内其他部位。转移性胆管癌可能已扩散到肝脏、腹腔的其他部位或身体的远处部位。要了解有关转移性癌症的更多信息,请参阅 转移性癌症:当癌症扩散时。

复发性胆管癌是治疗后复发的癌症。癌症可能会在胆管、肝脏或胆囊中复发。少数情况下,它可能会回到身体的远处部位。要了解有关复发性癌症的更多信息,请参阅 复发性癌症:当癌症复发时。 

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