拍摄胆管和附近区域的影像，有助于诊断 胆管癌（胆管癌）并显示癌症扩散的程度。用于查明癌细胞是否已在胆管内部和周围扩散或扩散到身体远处部位的过程称为分期。

为了计划治疗，了解胆管癌是否可以通过手术切除非常重要。检测、诊断和分期胆管癌的测试和程序通常同时进行。并非每个人都会接受下述所有测试。

可以使用以下检查与评估手段：

• 体检和健康史：对身体进行体检以检查一个人的健康状况，包括检查是否有疾病迹象，例如肿块或任何其他看似异常的情况。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
• 肝功能检查：在此过程中，检查血样以测量  肝脏释放到血液中的胆红素和碱性磷酸酶的量。这些物质的含量高于正常水平可能是由胆管癌引起的肝脏疾病的征兆。
• 实验室测试：这些医学测试使用体内的组织、血液、尿液或其他物质样本 ，以帮助诊断疾病、计划和检查治疗或随着时间的推移监测疾病。
• 癌胚抗原 （CEA）和 CA 19-9 肿瘤标志物测试：肿瘤标志物由体内器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中。CEA 和 CA 19-9 水平升高可能是胆管癌的征兆。
• 超声波检查：该程序使用高能声波（超声波），该声波从内部组织或器官（例如腹部）反射并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。
• CT 扫描 （CAT 扫描）：此过程使用连接到 X 光机的计算机从不同角度拍摄身体内部区域（例如腹部）的一系列详细图片。可以将染料注入 静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
• 磁共振成像(MRI)：该过程使用磁铁、无线电波和计算机来拍摄身体内部区域的一系列详细图片。
• 磁共振胰胆管造影 (MRCP) ：该过程使用磁铁、无线电波和计算机对肝脏、胆管、胆囊、胰腺和 胰管等体内区域进行一系列详细的成像。

可以使用不同的程序来获取组织样本并诊断胆管癌。在活检过程中取出细胞和组织，以便病理学家可以在显微镜下观察它们， 以检查是否有癌症迹象。使用的手术类型取决于患者的健康状况是否足以进行手术。

活检程序的类型包括以下：

• 腹腔镜检查：这种外科手术的目的是观察腹部内的器官，例如胆管和肝脏，以检查是否有癌症迹象。在腹壁上做小切口（切口），并将腹腔镜（一根细的发光管）插入其中一个切口。其他器械可以通过相同或其他切口插入以执行诸如采集组织样本以检查癌症迹象等程序。
• 经皮肝穿刺胆管造影 (PTC)：该手术用于对肝脏和胆管进行 X 光检查。将一根细针穿过肋骨下方的皮肤插入肝脏。将染料注入肝脏或胆管并进行 X 光检查。取出组织样本并检查是否有癌症迹象。如果胆管堵塞，可能会在肝脏中留下一根称为支架的细柔性管，将 胆汁排入小肠或体外的收集袋中。当患者无法进行手术时，可以使用此手术。
• 内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)：该手术用于对将胆汁从肝脏输送到胆囊以及从胆囊输送到小肠的导管进行 X 光检查。有时，胆管癌会导致这些管道变窄并阻塞或减慢胆汁的流动，从而引起黄疸。内窥镜（带有灯和观察镜头的细管状仪器）穿过口腔和胃进入小肠。通过内窥镜将染料注入胆管并拍摄 X 射线。取出组织样本并检查是否有癌症迹象。如果胆管堵塞，可将细管插入胆管以疏通。该管（或支架）可以留在原处以保持导管打开。当患者无法进行手术时，可以使用此手术。 
• 超声内镜 (EUS) ：在此过程中，内窥镜通常通过口腔或直肠插入体内 。内窥镜末端的探头用于从内部组织或器官反射高能声波（超声波）并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。取出组织样本并检查是否有癌症迹象。该过程也称为内超声检查。 

哪些因素影响胆管癌的预后？

一旦诊断出胆管癌，预后（恢复的机会）和治疗方案取决于以下因素：

• 癌症是在胆管系统的上部还是下部
• 癌症的阶段（是否仅影响胆管或已扩散至肝脏、淋巴结或身体其他部位）
• 癌症是否已扩散到附近的神经或静脉
• 是否可以通过手术彻底切除癌症
• 患者是否患有其他疾病，例如原发性硬化性胆管炎
• CA 19-9水平是否高于正常
• 癌症是否刚刚被诊断出来或已经复发

治疗选择还可能取决于癌症引起的症状。胆管癌通常在扩散后被发现，很少可以通过手术完全切除。 姑息治疗 可以缓解症状并改善患者的生活质量。