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宫颈癌的原因、危险因素和预防

HPV感染导致宫颈癌

高危型人乳头瘤病毒 (HPV)的长期(持续)感染几乎会导致所有宫颈癌。HPV 16和HPV 18这两种高危类型导致全世界 70% 的宫颈癌。

几乎所有性活跃的人都会在一生中的某个阶段感染 HPV。随着免疫系统控制感染,大多数 HPV 感染会在一两年内自行消失。这些短期感染不会导致癌症。当高危 HPV 感染持续数年时,可能会导致宫颈细胞发生变化,导致癌前病变。如果没有发现并切除癌前病变,最终可能会发展为宫颈癌。

在年轻时(尤其是 18 岁之前)发生性行为或有多个性伴侣的人更有可能感染高危型 HPV。

增加 HPV 感染致癌风险的因素

一些危险因素会使宫颈感染高危 HPV 的人更容易患宫颈癌。这些风险因素包括:

  • 免疫系统较弱。这会降低身体抵抗 HPV 感染的能力。与免疫功能正常的人相比,免疫功能低下的人的 HPV 感染更有可能持续存在并发展为癌症。如果您出现以下情况,您可能患有免疫功能低下:
    • 感染艾滋病毒或其他削弱免疫系统的疾病
    • 服用药物来抑制您的免疫反应,例如预防移植后的器官排斥、治疗自身免疫性疾病或治疗癌症。
  • 吸烟或吸入二手烟。吸烟或吸入二手烟的人患宫颈癌的风险增加。一个人吸烟越多或接触二手烟的风险就会越高。
  • 生殖因素。使用口服避孕药(避孕药)和生育多个孩子都会增加患宫颈癌的风险。这些关联的原因尚不清楚。
  • 肥胖。对于肥胖者来说,宫颈癌筛查可能更加困难,导致癌前病变的检出率较低,患癌症的风险较高。

DES 暴露是导致宫颈癌的罕见原因

在子宫内接触一种名为己烯雌酚(DES)的药物是一种称为透明细胞腺癌的宫颈癌的独立危险因素。1940 年至 1971 年间,美国的一些孕妇接受了 DES,以防止流产(无法存活的胎儿早产)和早产。母亲在怀孕期间服用 DES 的女性患宫颈细胞异常以及阴道和宫颈透明细胞腺癌的风险增加。

宫颈癌是可以预防的

如果及早发现,宫颈癌是高度可预防和高度治愈的。几乎所有宫颈癌都可以通过 HPV疫苗接种、常规宫颈癌筛查以及必要时适当的后续治疗来预防。

HPV疫苗接种

HPV 疫苗接种是帮助预防宫颈癌的安全有效方法。

HPV疫苗接种的时机

在性行为活跃之前接种 HPV 疫苗可提供最大程度的保护。那些已经有性行为的人可能从疫苗中获益较少。这是因为性活跃的人可能接触过疫苗针对的某些 HPV 类型。

宫颈癌筛查

由于 HPV 疫苗接种并不能预防所有可导致宫颈癌的 HPV 类型,因此定期进行筛查仍然很重要。

两种广泛使用的筛查测试是 HPV 测试和细胞学测试(也称为巴氏试验或巴氏涂片)。这些检测可以发现高危 HPV 感染、异常细胞变化和癌前病变,并在其转变为癌症之前进行治疗。因此,对于患有宫颈癌的人来说,从 20 多岁开始定期进行筛查测试非常重要。

为了使宫颈癌筛查有效,人们需要及时筛查并对异常检测结果进行随访。由于社会、环境和经济的不利条件,某些群体可能难以获得医疗保健,因此承受着不成比例的宫颈癌负担。了解癌症差异。

避孕套

避孕套可以预防某些性传播疾病,可以降低 HPV 传播的风险。然而,他们并没有完全阻止它。因此,在安全套未覆盖的区域,仍有可能接触 HPV。

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