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宫颈癌治疗

宫颈癌有不同类型的治疗方法。您和您医生共同决定您的治疗计划,其中可能包括不止一种治疗类型。将考虑许多因素,例如癌症的阶段、您的整体健康状况和您的偏好。您的治疗计划将包括有关您的癌症的信息、治疗目标、治疗选择和可能的副作用以及预期治疗时间。

外科手术

手术(也称为手术)有时用于治疗宫颈癌。手术类型取决于癌症的位置。了解有关治疗癌症的手术的更多信息。

可以使用以下手术程序:

冷刀锥切术

冷刀锥切术使用手术刀从子宫颈和子宫颈管中切除锥形组织。有时,在此过程中可以切除所有癌症。冷刀锥切术是在医院全身麻醉下进行的。

锥切术也可用于治疗高级宫颈细胞变化。

前哨淋巴结活检

前哨淋巴结活检在手术过程中切除前哨淋巴结。前哨淋巴结是一组淋巴结中第一个接受原发肿瘤淋巴引流的淋巴结。因此,它是癌症可能从原发肿瘤扩散到的第一个淋巴结。为了识别前哨淋巴结,在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。物质或染料通过淋巴管流至淋巴结。第一个接受物质或染料的淋巴结被移除。病理学家_在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。如果发现癌细胞,将通过单独的切口(切口)切除更多淋巴结。这称为淋巴结清扫术。前哨淋巴结活检后,外科医生切除癌症。

子宫切除术

子宫切除术是切除子宫的手术。作为宫颈癌的治疗方法,宫颈,有时还有周围的结构都会被切除。几种类型的子宫切除术可用于治疗宫颈癌:

  • 全子宫切除术切除子宫和子宫颈。当手术完全通过阴道进行(腹部没有切口)并通过阴道切除子宫和子宫颈时,该手术称为全阴道子宫切除术。如果手术通过腹部大切口(垂直或水平)进行,并通过该切口切除子宫和子宫颈,则该手术称为全腹部子宫切除术。如果手术是通过腹部的小切口进行的,则该手术称为全腹腔镜子宫切除术。子宫和子宫颈通常通过阴道取出,但有时会切开腹部来切除子宫和子宫颈。
  • 根治性子宫切除术切除子宫、子宫颈、部分阴道以及这些器官周围的大面积韧带和组织。卵巢、输卵管或附近的淋巴结也可能被切除。
  • 改良根治性子宫切除术切除子宫、子宫颈、阴道上部以及紧密围绕这些器官的韧带和组织。与根治性子宫切除术相比,这种类型的手术切除的组织和/或器官更少。卵巢、输卵管或附近的淋巴结也可能被切除。

根治性子宫颈切除术

根治性宫颈切除术(也称为根治性宫颈切除术)会切除子宫颈、附近组织和阴道上部。淋巴结也可能被切除。外科医生切除子宫颈后,将子宫连接到阴道的剩余部分。在子宫上放置特殊的缝线或带子(称为环扎术),以帮助在怀孕期间保持子宫闭合。如果您进行此手术,您仍然可以怀孕。

双侧输卵管卵巢切除术

双侧输卵管卵巢切除术切除双侧卵巢和双侧输卵管。当癌症扩散到这些器官时就会发生这种情况。

全盆腔廓清术

全盆腔廓清术切除下结肠、直肠和膀胱。子宫颈、阴道、卵巢和附近的淋巴结也被切除。人工开口(造口)用于使尿液和粪便从身体流至收集袋。手术后可能需要进行整形手术来制作人造阴道。

放射治疗

放射治疗使用高能 X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或通过破坏其DNA来阻止癌细胞生长。放射治疗的两种主要类型是外部放射治疗和内部放射治疗(也称为近距离放射治疗)。外部和内部放射治疗均用于治疗宫颈癌,也可用作姑息治疗,以缓解晚期宫颈癌患者的症状并提高生活质量。

外部放射治疗

外束放射治疗使用体外机器向身体患有癌症的区域发送辐射。调强放射治疗 (IMRT) 是一种进行外部放射治疗的方法,有助于防止辐射损害附近的健康组织。

IMRT 是一种 3 维 (3-D) 放射治疗,它使用计算机拍摄肿瘤大小和形状的图片。不同强度(强度)的细辐射束从多个角度直接瞄准肿瘤。IMRT 正在研究用于治疗宫颈癌。

内部放射治疗

内部放射治疗使用密封在针、种子、电线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。内部放射治疗也称为近距离放射治疗。

化疗

化疗(也称为化疗)使用药物来阻止癌细胞的生长,方法是杀死细胞或阻止它们分裂。化疗可以单独进行,也可以与其他类型的治疗一起进行。

用于治疗宫颈癌的化疗药物包括:

  • 顺铂
  • 卡铂
  • 吉西他滨
  • 异环磷酰胺
  • 伊立替康
  • 紫杉醇
  • 拓扑替康
  • 长春瑞宾

可以使用这些药物的组合。也可以使用此处未列出的其他化疗药物。

了解更多关于化疗如何对抗癌症、如何给予、常见副作用以及癌症化疗的更多信息。

靶向治疗

靶向治疗使用药物或其他物质来阻断参与癌细胞生长和扩散的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。

用于治疗宫颈癌的靶向疗法包括:

  • 贝伐珠单抗
  • 替索单抗维多汀

了解更多有关靶向治疗如何对抗癌症、如何给予、可能的副作用等的信息,请参阅《癌症靶向治疗》。

免疫疗法

免疫疗法帮助人的免疫系统对抗癌症。生物标志物测试可用于帮助预测您对某些免疫治疗药物的反应。了解有关癌症治疗生物标志物测试的更多信息。

Pembrolizumab是一种免疫治疗药物,用于治疗某些具有生物标志物PD-L1 的宫颈癌患者。

了解更多关于免疫疗法如何对抗癌症、如何给予、可能的副作用以及治疗癌症的免疫疗法的更多信息。

治疗期间和治疗后的后续检查

一些用于诊断宫颈癌或查明癌症分期的测试可能会在治疗期间重复进行,以了解治疗效果如何。是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。

治疗结束后,一些测试将继续不时进行。这些测试的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发(复发)。这些测试有时称为后续测试或检查。

如果您有以下任何体征或症状,请告诉您的医生,这可能意味着癌症已经复发:

  • 阴道出血或分泌物
  • 腹部、背部或腿部疼痛
  • 腿部肿胀
  • 排尿困难
  • 排便变化
  • 咳嗽
  • 感觉很容易累了

对于宫颈癌,前 2 年通常每 3 至 4 个月进行一次随访检查,随后每 6 个月进行一次检查。检查包括当前的健康史和身体检查,以检查复发性宫颈癌的体征和症状以及治疗的后期影响。在您就诊期间可能会或可能不会进行巴氏涂片检查。

了解更多有关治疗结束后会发生什么的信息。

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