结肠癌分期的关键点

• 诊断出结肠癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已在结肠内扩散或扩散到身体的其他部位。
• 癌症在体内传播的方式有3种。
• 癌症可能从起始部位扩散到身体的其他部位。
• 以下分期用于结肠癌：
  • 0 期（原位癌）
  • 阶段I
  • 第二阶段
  • 第三阶段
  • 第四阶段
• 结肠癌治疗后可能会复发。

诊断出结肠癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已在结肠内扩散或扩散到身体的其他部位。

用于查明癌症是否已在结肠内扩散 或扩散至身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的阶段。了解分期对于制定治疗计划非常重要。

在分期过程中可以使用以下测试和程序：

• CT 扫描（CAT 扫描） ：从不同角度拍摄身体内部区域（例如腹部、骨盆或胸部）的一系列详细图片的过程这些照片是由连接X 光机的计算机拍摄的。可以将染料注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
• MRI（磁共振成像）：一种使用磁铁、无线电波和计算机对结肠内部区域拍摄一系列详细图片的过程。通过静脉将一种叫做钆的物质注射到患者体内。钆聚集在癌细胞周围，因此它们在图片中显得更亮。此过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。
• PET 扫描（正电子发射断层扫描）：一种发现体内恶性肿瘤 细胞的程序。将少量放射性 葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，拍摄出体内葡萄糖使用部位的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
• 胸部 X 光检查：胸部内器官和骨骼的 X 光检查。X 射线是一种能量束，可以穿过身体并投射到胶片上，从而拍摄身体内部区域的图像。
• 手术：切除肿瘤并观察其在结肠中扩散程度的手术。
• 淋巴结活检：切除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察淋巴结组织以检查癌细胞。这可以在手术期间或通过内窥镜超声引导的细针抽吸活检来完成。
• 全血细胞计数(CBC) ：抽取血液样本并检查以下内容的
  • 红细胞、白细胞和 血小板的数量。
  • 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
  • 血液样本中由红细胞组成的部分。
• 癌胚抗原 (CEA) 测定：测量血液中 CEA 水平的测试。CEA 从癌细胞和正常细胞中释放到血液中。当其含量高于正常水平时，可能是结肠癌或其他疾病的征兆。

癌症在体内传播的方式有3种。

癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：

• 组织，癌症从开始的地方扩散到附近区域。
• 淋巴系统，癌症从原发部位进入淋巴系统进行扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
• 血，癌症通过进入血液从起始部位扩散。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能从起始部位扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的另一部位时，称为转移。癌细胞从它们开始的地方（原发肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。

• 淋巴系统，癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
• 血，癌症进入血液，穿过血管，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤是与原发性肿瘤相同类型的癌症。例如，如果结肠癌扩散到肺部，那么肺部的癌细胞实际上是结肠癌细胞。这种疾病是转移性结肠癌，而不是肺癌。

以下分期用于结肠癌：

0 期（原位癌）

在0 期结肠癌中，结肠壁粘膜（最内层）中发现异常 细胞。这些异常细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织中。0 期也称为原位癌。

阶段I

在I 期结肠癌中，癌症已在结肠壁的粘膜（最内层）中形成，并已扩散至粘膜下层（粘膜旁边的组织层）或结肠壁的肌肉层。

第二阶段

II期结肠癌分为IIA期、IIB期和IIC期。

• IIA 期：癌症已通过结肠壁的肌肉层扩散至结肠壁的浆膜（最外层）。
• IIB 期：癌症已通过结肠壁的浆膜（最外层）扩散到腹部器官的组织（内脏腹膜）。
• IIC 期：癌症已通过结肠壁的浆膜（最外层）扩散到附近的器官。

第三阶段

III期结肠癌分为IIIA期、IIIB期和IIIC期。

在IIIA 期，癌症已扩散：

• 通过结肠壁的粘膜（最内层）到达粘膜下层（粘膜旁边的组织层）或结肠壁的肌肉层。癌症已扩散至附近的一到三个淋巴结，或淋巴结附近的组织中已形成癌细胞；或者
• 通过结肠壁的粘膜（最内层）到达粘膜下层（粘膜旁边的组织层）。癌症已扩散到附近四到六个淋巴结。

在IIIB 期，癌症已扩散：

• 穿过结肠壁的肌肉层到达结肠壁的浆膜（最外层）或通过浆膜扩散到排列在腹部器官的组织（内脏腹膜）。癌症已扩散至附近的一到三个淋巴结，或淋巴结附近的组织中已形成癌细胞；或者
• 到结肠壁的肌肉层或浆膜（最外层）。癌症已扩散至附近四到六个淋巴结；或者
• 通过结肠壁的粘膜（最内层）到达粘膜下层（粘膜旁边的组织层）或结肠壁的肌肉层。癌症已扩散到七个或更多附近的淋巴结。

在IIIC 期，癌症已扩散：

• 穿过结肠壁的浆膜（最外层）到达排列腹部器官的组织（内脏腹膜）。癌症已扩散至附近四到六个淋巴结；或者
• 穿过结肠壁的肌肉层到达结肠壁的浆膜（最外层）或通过浆膜扩散到排列在腹部器官的组织（内脏腹膜）。癌症已扩散至附近七个或更多淋巴结；或者
• 穿过结肠壁的浆膜（最外层）到达附近的器官。癌症已扩散至附近的一个或多个淋巴结，或淋巴结附近的组织中已形成癌细胞。

第四阶段

IV期结肠癌分为IVA期、IVB期和IVC期。

• IVA 期：癌症已扩散到结肠附近的某一区域或器官，例如肝脏、肺、前列腺或远处淋巴结。
• IVB 期：癌症已扩散到结肠附近的多个区域或器官，例如肝脏、肺、前列腺或远处淋巴结。
• IVC 期：癌症已扩散至腹壁组织，并可能扩散至其他区域或器官。

结肠癌治疗后可能会复发。

癌症可能会在结肠或身体其他部位复发，例如结肠、骨盆、肝脏或肺部。