胃癌诊断

如果您有提示胃癌的症状，您的医生需要查明这些症状是否是由癌症或其他疾病引起的。他们可能会

• 询问您的个人 和家族病史 ，以了解您可能 患胃癌的危险因素
• 进行身体检查，其中包括感觉腹部是否有任何异常情况
• 进行血液检查以检查是否贫血（红细胞计数低），这可能是胃出血的征兆
• 检查粪便中是否有隐血，这可能是胃出血的迹象

根据这些结果，您的医生可能会建议您进行检查以确定您是否患有胃癌。

诊断胃癌的测试

以下测试和程序用于诊断胃癌。结果还将帮助您和您的医生计划治疗。

上消化道内窥镜活检

上消化道内窥镜检查； 图中显示了一个内窥镜（一根细长的发光管）通过口腔插入喉咙，进入食道和胃。 

上消化道内窥镜检查。将一根称为内窥镜的细细发光管插入口腔并插入喉咙，以检查食道、胃和小肠第一部分的异常区域。

上消化道内窥镜检查是一种检查食道、胃和十二指肠（小肠的第一部分）内部以检查异常区域的手术。内窥镜（一根细长的发光管）穿过口腔，从喉咙进入食道。它还可能有一个工具来取出细胞或组织样本（活组织检查），以便病理学家可以在显微镜下观察它以检查癌症迹象。

组织样本可用于检查幽门螺杆菌( H. pylori ) 感染并用于生物标志物测试。

与您的医生交谈，了解活检期间和之后会发生什么。

要了解病理学家报告中有关活检过程中取出的细胞或组织的信息类型，请参阅病理报告。

吞钡

吞钡检查是对食道和胃进行一系列X 射线检查。患者饮用含有钡（一种银白色金属化合物）的液体。液体覆盖在食道和胃上，并进行 X 光检查。此程序也称为上 GI 系列。

CT (CAT) 扫描

CT 扫描 使用连接到 X 射线机的计算机从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细图片。可以将染料 注入 静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。要了解更多信息，请参阅 计算机断层扫描 (CT) 扫描和癌症。

生物标志物测试

生物标志物测试是寻找可以提供有关癌症信息的基因、蛋白质和其他物质（称为生物标志物或肿瘤标志物）的方法。一些生物标志物会影响某些癌症治疗的效果。生物标志物测试可以帮助您和您的医生为您选择癌症治疗方法。 

为了检查这些生物标志物，需要在活检或手术过程中取出含有胃癌细胞的组织样本。这些样本在实验室进行测试，看看胃癌细胞是否具有这些生物标志物。  

对于胃癌，生物标志物测试包括以下内容：  

• HER2：癌细胞中可能含有比正常数量更多的 HER2 蛋白质。   
• PD-L1：细胞中可能含有比正常数量更多的称为 PD-L1 的免疫检查点蛋白。   
• 微卫星不稳定性：细胞可能具有微卫星不稳定性。这可能是由于DNA在细胞中复制  时未得到纠正的错误造成的
• 错配修复缺陷：细胞的错配修复基因可能存在缺陷。   
• 肿瘤突变负荷：如果细胞的肿瘤突变负荷高，则意味着其基因突变较多。  
• NTRK ：细胞的NTRK基因之一可能发生变化。  

了解有关癌症治疗生物标志物测试的更多信息。  

了解有关胃癌治疗的更多信息。

胃癌分期测试

胃癌分期

查找有关胃癌特定阶段的信息，这是影响治疗的因素。

如果您被诊断患有胃癌，您将被转诊至胃肠道肿瘤科医生处。这是一位专门诊断和治疗胃肠癌的 医生。您的医生会建议进行检查，以确定癌症是否已扩散，如果已扩散，扩散程度如何。有时癌症仅发生在胃中。或者，它可能已经从胃扩散到身体的其他部位。了解体内癌症程度的过程称为分期。了解胃癌的分期对于制定治疗计划非常重要。

以下成像测试和程序可用于确定您的分期：   

• 内窥镜超声 是一种将内窥镜通常通过口腔或直肠插入体内的手术。内窥镜是一种薄的管状仪器，带有灯和用于观察的镜头。内窥镜末端的探头用于从内部组织或器官反射高能声波（超声波）并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。该过程也称为内超声检查。  
• PET-CT 扫描结合了 正电子发射断层扫描 (PET) 扫描和计算机断层扫描 (CT) 扫描的图片。PET 和 CT 扫描在同一台机器上同时进行。将两次扫描得到的图片结合起来，可以得到比任一测试本身更详细的图片。  
  • 对于 PET 扫描，将少量 放射性葡萄糖注入静脉中。扫描仪围绕身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖使用部位的图片。癌细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。   
  • 对于 CT 扫描，从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细 X 射线图像。可以将染料注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。  
• 钆磁共振成像(MRI) 是一种使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域拍摄一系列详细图像的过程。将一种称为钆的物质注入静脉中。钆聚集在癌细胞周围，因此它们在图片中显得更亮。此过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。  
• 腹腔镜检查 是一种观察腹部器官以检查疾病迹象的外科手术。在腹壁上做小切口（切口），并将腹腔镜（一根细的发光管）插入其中一个切口。其他器械可以通过相同或其他切口插入以执行诸如切除器官或采集组织样本以在显微镜下检查癌症迹象等程序。可以将溶液冲洗到腹部器官的表面，然后取出以收集细胞。还在显微镜下观察这些细胞以检查癌症迹象。

寻求第二意见

您可能需要获得第二意见来确认您的胃癌诊断和治疗计划。如果您寻求第二意见，您将需要从第一位医生那里获得重要的医学检查结果和报告，以便与第二位医生分享。第二位医生将在给出建议之前审查病理报告、幻灯片和扫描结果。提供第二意见的医生可能会同意您的第一位医生的意见，建议改变或其他方法，或者提供有关您的癌症的更多信息。