慢性淋巴细胞白血病治疗方案概述

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者有不同类型的治疗方法。

使用以下类型的治疗：

• 靶向治疗
• 化疗
• 放射治疗
• 免疫疗法
• 骨髓化疗或外周血干细胞移植

• 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
• 慢性淋巴细胞白血病的治疗可能会引起副作用。
• 患者可能想考虑参加临床试验。
• 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。
• 可能需要进行后续测试。

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者有不同类型的治疗方法。

CLL 患者可以采用不同类型的治疗。有些治疗是标准的（目前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善癌症患者当前的治疗方法或获取有关新治疗方法的信息。当临床试验表明新的治疗方法优于标准治疗方法时，新的治疗方法可能会成为标准治疗方法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用以下类型的治疗：

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。不同类型的靶向治疗用于治疗 CLL：

• 酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 疗法：这种疗法可阻断酪氨酸激酶，这种酶会导致干细胞发育成比身体需要的更多的白细胞。 Ibrutinib、 acalabrutinib、 zanubrutinib和duvelisib是用于治疗有症状或进行性、复发性或难治性CLL 的 TKI。
• BCL2抑制剂疗法：这种疗法可阻断一种名为 BCL2 的蛋白质，这种蛋白质存在于某些白血病细胞上。这可能会杀死白血病细胞并使它们对其他抗癌药物更加敏感。 Venetoclax是一种 BCL2 疗法，用于治疗有症状或进行性、复发性或难治性 CLL。
• 单克隆抗体疗法：单克隆抗体是实验室制造的免疫系统蛋白，用于治疗包括癌症在内的许多疾病。作为一种癌症治疗方法，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能帮助癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止它们生长或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接携带到癌细胞。单独使用利妥昔单抗、奥法木单抗、和阿仑单抗以及与化疗联合治疗有症状或进行性、复发性或难治性 CLL。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。外部放射治疗使用体外机器向身体患有癌症的区域（例如一组淋巴结或脾脏）发送辐射。这种治疗可用于减轻与脾脏或淋巴结肿胀相关的疼痛。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力。

• 免疫调节剂： 来那度胺刺激T 细胞杀死白血病细胞。它可以单独使用或与利妥昔单抗一起用于有症状或进展性、复发性或难治性 CLL 患者。
• CAR T 细胞疗法：这种疗法会改变患者的T 细胞（一种免疫系统细胞），使其攻击癌细胞表面的某些蛋白质。 T 细胞取自患者，并在实验室中将特殊受体添加到其表面。改变的细胞被称为嵌合抗原受体（CAR）T细胞。 CAR T 细胞在实验室中培养并通过输注给患者。 CAR T 细胞在患者血液中繁殖并攻击癌细胞。 CAR T 细胞疗法正在研究治疗复发性或难治性 CLL。

骨髓化疗或外周血干细胞移植

化疗是为了杀死癌细胞。健康细胞，包括造血细胞，会被癌症治疗破坏。骨髓或外周血干细胞移植是替代造血细胞的治疗方法 。干细胞（未成熟的血细胞）从患者或捐赠者的血液或骨髓中取出并冷冻和储存。患者完成化疗后，储存的干细胞被解冻并通过输注回输给患者。这些回输的干细胞会生长成（并恢复）人体的血细胞。

慢性淋巴细胞白血病的治疗可能会引起副作用。

有关癌症治疗引起的副作用的信息，请访问我们的副作用页面。

可能需要进行后续测试。

当您接受治疗时，您将接受后续测试或检查。可能会重复一些用于诊断或分期癌症的测试，以了解治疗效果如何。是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。这些测试有时称为后续测试或检查。

治疗结束后，一些测试将继续不时进行。这些测试的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发（复发）。

无症状慢性淋巴细胞白血病的治疗

有关下面列出的治疗的信息，请参阅治疗选项概述部分。

无症状 慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗可能包括观察等待。

有症状或进行性慢性淋巴细胞白血病的治疗

有关下面列出的治疗的信息，请参阅治疗选项概述 部分。

有症状或进行性 慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗可能包括以下内容：

• 使用以下任何药物进行靶向治疗：
  • 酪氨酸激酶抑制剂（acalabrutinib、zanubrutinib或 ibrutinib）。
  • Venetoclax与obinutuzumab或利妥昔单抗。
• 化疗和利妥昔单抗。
• 免疫疗法（来那度胺）联合或不联合利妥昔单抗。
• 骨髓或外周血干细胞移植的临床试验。

所有这些治疗方法均可用于首次接受治疗的患者和以前接受过治疗的患者。由于这些治疗方法尚未在研究中进行比较，因此不可能知道一种治疗方法是否优于另一种方法。治疗的选择是根据测试结果、患者的年龄和总体健康状况以及尽量减少短期和长期副作用的愿望来进行的。

复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病的治疗

有关下面列出的治疗的信息，请参阅治疗选项概述部分。

复发性或难治性 慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗可能包括治疗和临床试验。

• 使用以下任何药物进行靶向治疗：
  • 酪氨酸激酶抑制剂（acalabrutinib、zanubrutinib或 ibrutinib）。
  • Venetoclax联合或不联合obinutuzumab或利妥昔单抗。
  • 奥法木单抗联合或不联合化疗。
  • 杜韦利西布。
• 联合或不联合利妥昔单抗的化疗。
• 免疫疗法（来那度胺）联合或不联合利妥昔单抗。
• 骨髓或外周血干细胞 移植。
• 放射治疗作为姑息治疗，可缓解症状并提高生活质量。
• CAR T 细胞疗法的临床试验。