慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种因骨髓产生过多淋巴细胞（白细胞的一种）而导致的癌症。

• 白血病可能影响红细胞、白细胞和血小板。
• CLL 的体征和症状包括淋巴结肿大和感觉疲倦。
• 检查血液的测试用于诊断 CLL。
• 某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种因骨髓产生过多淋巴细胞（白细胞的一种）而导致的癌症。

CLL 是一种血液和骨髓癌症，通常会缓慢恶化。 CLL 是成人最常见的白血病类型之一。常发生在中年期间或之后；它很少发生在儿童身上。

白血病可能影响红细胞、白细胞和血小板。

正常情况下，骨髓会产生造血干细胞（未成熟细胞），随着时间的推移，这些细胞会变成成熟的血细胞。血液干细胞可以变成骨髓 干细胞或淋巴干细胞。

骨髓干细胞成为三种成熟血细胞之一：

• 红细胞将氧气和其他物质输送到身体的所有组织。
• 粒细胞，是有助于抵抗感染和疾病的白细胞。
• 血小板形成血块以止血。

淋巴干细胞变成淋巴母细胞，然后变成三种淋巴细胞（白细胞）之一：

• B 淋巴细胞产生抗体来帮助抵抗感染。
• T 淋巴细胞帮助 B 淋巴细胞产生有助于抵抗感染的抗体。
• 攻击癌细胞和病毒的自然杀伤细胞。

在 CLL 中，过多的造血干细胞变成异常淋巴细胞。异常淋巴细胞也可称为白血病细胞。这些白血病细胞不能很好地抵抗感染。此外，随着血液和骨髓中白血病细胞数量的增加，健康白细胞、红细胞和血小板的空间也随之减少。这可能会导致感染、贫血和容易出血。

CLL 的体征和症状包括淋巴结肿大和感觉疲倦。

一开始，慢性淋巴细胞白血病不会引起任何体征或症状，可能会在常规血液检查中被发现。随后，可能会出现体征和症状。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：

• 颈部、腋下、胃或腹股沟的淋巴结无痛性肿胀。
• 虚弱或感觉疲倦。
• 肋骨下方疼痛或有饱胀感。
• 发烧和感染。
• 容易瘀伤或出血。
• 瘀点（因出血引起的皮下扁平、针尖、暗红色斑点）。
• 不明原因的体重减轻。
• 盗汗淋漓。

检查血液的测试用于诊断 CLL。

除了询问您的个人和家庭健康史以及进行体检外，您的医生可能会进行以下检查和程序：

• 全血细胞计数 (CBC) 及分类：抽取血样并检查以下各项的程序：
  • 红细胞和血小板的数量。
  • 白细胞的数量和类型。
  • 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
  • 血液样本中由红细胞组成的部分。
• 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质含量异常（高于或低于正常）可能是疾病的征兆。
• 乳酸脱氢酶测试：对血液和其他身体组织中发现的一组酶中的一种进行的实验室测试，这些酶参与细胞的能量产生。血液中乳酸脱氢酶含量增加可能是组织损伤和某些类型的癌症或其他疾病的征兆。
• Beta-2-微球蛋白检测：β-2-微球蛋白的实验室检测，β-2-微球蛋白是一种小蛋白质，通常存在于许多细胞（包括淋巴细胞）的表面，并且在血液和尿液中也有少量存在。血液或尿液中的含量增加可能是某些疾病的征兆，包括某些类型的癌症，例如多发性骨髓瘤或淋巴瘤。
• 流式细胞术：一种实验室测试，可测量样品中的细胞数量、样品中活细胞的百分比以及细胞的某些特征，例如大小、形状以及细胞上是否存在肿瘤（或其他）标记物细胞表面。来自患者血液、骨髓或其他组织样本的细胞被荧光染料染色，放入液体中，然后一次一个地通过一束光。测试结果基于用荧光染料染色的细胞对光束的反应。该测试用于帮助诊断和治疗某些类型的癌症，例如白血病和淋巴瘤。
• FISH（荧光原位杂交）：一种用于观察和计数细胞和组织中的基因或染色体的实验室测试。含有荧光染料的DNA片段在实验室中制备并添加到患者细胞或组织的样本中。当这些染色的 DNA 片段附着在样本中的某些基因或染色体区域上时，它们在荧光显微镜下观察时会发光。 FISH 测试用于帮助诊断癌症并帮助制定治疗计划。
• 基因突变测试：一种实验室测试，通过分析细胞或组织来寻找TP53或IgVH基因的变化。这些变化可能有助于确定患者的预后。
• 血清 免疫球蛋白检测：测量血液中特定类型免疫球蛋白（抗体）的实验室检测。这可能有助于诊断癌症或了解治疗效果如何或癌症是否复发。
• 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒检测：检查血液中是否存在乙型肝炎或丙型肝炎病毒的测试。感染其中一种病毒会导致肝炎（肝脏炎症）。
• HIV 检测：检查 HIV 感染的检测。 HIV 是导致艾滋病的病毒。最常见的 HIV 检测称为HIV 抗体检测，可检查血液、尿液或口腔液体样本中是否有 HIV 抗体。

某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

预后取决于以下因素：

• 是否存在某些基因变化，例如TP53或IgVH突变。
• 淋巴细胞是否已扩散至整个骨髓。
• 红细胞和血小板计数是否偏低。
• 白细胞计数是否快速增加。
• 癌症的阶段。
• 某些血液检查的结果，例如β-2 微球蛋白和乳酸脱氢酶检查。
• 患者的年龄和总体健康状况。
• 治疗期间白血病细胞计数下降的速度和程度如何。
• CLL 是否通过治疗而好转或复发（复发）。
• CLL 是否进展为淋巴瘤或成为幼淋巴细胞白血病。
• 患者在被诊断患有 CLL 后是否会患上另一种癌症。

治疗方案取决于以下因素：

• 红细胞、白细胞和血小板计数。
• 肝脏、脾脏或淋巴结是否比正常情况大。
• 诊断时患者的年龄和健康状况。
• 是否有体征或症状，例如发烧、发冷或体重减轻。
• 对初始治疗的反应。
• CLL 是否复发（回来）。