什么是肺癌筛查？筛查是在一个人出现任何症状之前寻找癌症。这有助于早期发现癌症。如果及早发现异常组织或癌症，治疗可能会更容易。当症状出现时，癌症可能已经开始扩散。

科学家们 正试图更好地了解哪些人更有可能患上某些类型的癌症。他们还研究我们所做的事情和我们周围的事物，看看它们是否会导致癌症。这些信息可以帮助医生建议哪些人应该接受癌症筛查、应该使用哪些筛查测试以及应该多久进行一次测试。

重要的是要记住，如果您的医生建议进行筛查测试，他或她并不一定认为您患有癌症。当您没有癌症症状时进行筛查测试。

如果筛查结果异常，您可能需要进行更多检查以确定您是否患有癌症。这些称为诊断测试。

有关肺癌的一般信息

关键点

• 肺癌是一种恶性（癌）细胞在肺组织中形成的疾病。
• 肺癌是癌症死亡的主要原因。
• 不同的因素会增加或减少患肺癌的风险。

肺癌是一种恶性（癌）细胞在肺组织中形成的疾病。

肺是胸腔内的一对圆锥形呼吸器官。肺部在吸气时将氧气带入体内，在呼气时将二氧化碳排出体外。每个肺都有称为肺叶的部分。左肺有两个肺叶。右肺稍大一些，有三个。肺部周围有一层薄膜，称为 胸膜。两根称为支气管的管道从 气管（气管）通向右肺和左肺。肺癌有时也累及支气管。称为细支气管的小管肺部内部有称为肺泡的微小气囊 。

肺癌有两种类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

有关肺癌的更多信息，请参阅以下摘要：

• 肺癌预防
• 非小细胞肺癌治疗
• 小细胞肺癌治疗

不同的因素会增加或减少患肺癌的风险。

任何增加患病机会的因素都称为风险因素。任何降低患病机会的因素都称为保护因素。

吸烟是肺癌最重要的危险因素。香烟、雪茄和烟斗都会增加患肺癌的风险。男性肺癌病例中约十分之九是由吸烟引起的，女性肺癌病例中约十分之八是由吸烟引起的。预防肺癌的最好方法是不吸烟。

有关肺癌危险因素和保护因素的信息，请参阅有关肺癌预防的摘要。

肺癌筛查

关键点

• 当一个人没有症状时，测试用于筛查不同类型的癌症。
• 已经研究了三种筛查测试，看看它们是否可以降低死于肺癌的风险。
• LDCT 扫描筛查已被证明可以降低重度吸烟者死于肺癌的风险。
• 胸部 X 光检查和/或痰细胞学筛查不会降低死于肺癌的风险。
• 肺癌筛查测试正在临床试验中进行研究。

当一个人没有症状时，测试用于筛查不同类型的癌症。

科学家们通过研究筛选测试来找出那些危害最小、益处最大的方法。癌症筛查试验还旨在表明早期检测（在癌症引起症状之前发现癌症）是否有助于延长人的寿命或降低人死于该疾病的机会。对于某些类型的癌症，如果早期发现并治疗疾病，康复的机会会更大。

已经研究了三种筛查测试，看看它们是否可以降低死于肺癌的风险。

已对以下筛查测试进行了研究，以确定它们是否可以降低死于肺癌的风险：

• 低剂量计算机断层扫描 (LDCT)：一种使用低剂量辐射通过X 射线机以螺旋路径扫描身体来拍摄一系列非常详细的身体内部区域图像的程序。此过程也称为螺旋扫描或螺旋扫描。
• 胸部 X 光检查：胸部内器官和骨骼的 X 光检查。X 射线是一种能量束，可以穿过身体并投射到胶片上，从而拍摄身体内部区域的图像。
• 痰细胞学检查：痰细胞学检查是在显微镜下观察痰液 （从肺部 咳出的粘液）样本 以检查癌细胞的过程。

LDCT 扫描筛查已被证明可以降低重度吸烟者死于肺癌的风险。

全国肺部筛查试验 对年龄在 55 岁至 74 岁之间、每天至少吸 1 包烟且持续 30 年或更长时间的人群进行了研究。参与者要么是当前吸烟者，要么是过去 15 年内戒烟的前吸烟者。该试验使用胸部 X 光或 LDCT 扫描来检查肺癌迹象。

每年一次、持续三年的 LDCT 筛查比胸部 X 光检查更能发现早期肺癌，并降低了当前和以前的重度吸烟者死于肺癌的风险。

目前吸烟者的 LDCT 扫描结果显示可能存在癌症迹象，因此戒烟的可能性更大。

使用 LDCT 筛查可能会造成危害，包括：

• 假阳性检测结果，可能导致 不必要的侵入性手术。
• 某些肺癌的过度诊断，尽管尚不清楚这种情况发生的频率。

有关这些可能危害的更多信息，请参阅下面的肺癌筛查的风险 。

患者和医生可以使用指南来更多地了解肺癌筛查的好处和危害。

胸部 X 光检查和/或痰细胞学筛查不会降低死于肺癌的风险。

胸部 X 光检查和痰细胞学检查是两种用于检查肺癌体征的筛查测试。通过胸部 X 光检查、痰细胞学检查或这两种检查进行筛查并不能降低死于肺癌的风险。

肺癌筛查的风险

关键点

• 筛查测试有风险。
• 肺癌筛查测试的风险包括：
  • 发现肺癌可能不会改善健康或帮助您延长寿命。
  • 可能会出现假阴性测试结果。
  • 可能会出现假阳性检测结果。
  • 胸部 X 光检查和 CT 扫描会使胸部受到辐射。
  • 与您的医生讨论您患肺癌的风险以及您是否需要进行筛查测试。

筛查测试有风险。

关于筛查测试的决定可能很困难。并非所有筛查测试都有帮助，而且大多数都有风险。在进行任何筛查测试之前，您可能需要与您的医生讨论该测试。了解该测试的风险以及它是否已被证明可以降低死于癌症的风险非常重要 。

肺癌筛查测试的风险包括：

发现肺癌可能不会改善健康或帮助您延长寿命。

如果您的肺癌已经扩散到身体的其他部位，筛查可能无法改善您的健康或帮助您延长寿命 。

当筛查测试结果导致对一种可能从未引起症状或危及生命的疾病进行诊断和治疗时，称为过度诊断。目前尚不清楚这些癌症的治疗是否会比不治疗的情况下延长您的寿命，并且癌症治疗可能会产生严重的副作用。对于因大量或长期吸烟而患有健康问题的人来说，治疗的危害可能更常见。

可能会出现假阴性测试结果。

即使存在肺癌，筛查测试结果也可能看起来正常。收到假阴性检测结果（实际存在癌症时显示没有癌症）的人即使有症状也可能会延迟寻求医疗护理。

可能会出现假阳性检测结果。

即使不存在癌症，筛查测试结果也可能出现异常。假阳性检测结果（显示实际上没有癌症的检测结果）可能会引起焦虑，并且通常会随后进行更多检测（例如 活检），这也存在风险。诊断肺癌的活检可能会导致部分肺部塌陷。有时 需要手术使肺部重新膨胀。诊断测试的危害可能更常见于因大量或长期吸烟而导致健康问题的患者。

胸部 X 光检查和 CT 扫描会使胸部受到辐射。

胸部 X 光检查和低剂量 CT 扫描的辐射暴露 可能会增加患癌症的风险。年轻人和肺癌低风险人群更有可能因筛查辐射暴露而患上肺癌，而不是避免死于肺癌。

与您的医生讨论您患肺癌的风险以及您是否需要进行筛查测试。

与您的医生或其他医疗保健提供者讨论您患肺癌的风险、筛查测试是否适合您以及筛查测试的好处和危害。您应该参与决定筛查测试是否适合您。（有关更多信息，请参阅关于癌症筛查概述的摘要。）