关键点

非小细胞肺癌患者有不同类型的治疗方法

使用以下类型的治疗：

• 外科手术
  • 放射治疗
  • 化疗
  • 靶向治疗
  • 免疫疗法
  • 激光治疗
  • 光动力疗法（PDT）
  • 冷冻手术
  • 电烙术
• 新型治疗方法正在临床试验中进行测试
  • 放射增敏剂
  • 新组合
• 非小细胞肺癌的治疗可能会引起副作用。
• 患者可能想考虑参加临床试验。
• 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。
• 可能需要进行后续测试。

非小细胞肺癌患者有不同类型的治疗方法

非小细胞肺癌患者可以采用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（目前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改进当前的治疗方法或获取癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新的治疗方法优于标准治疗方法时，新的治疗方法可能会成为标准治疗方法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用以下类型的治疗：

外科手术

有四种类型的手术用于治疗肺癌：

• 楔形切除术：切除肿瘤及其周围一些正常组织的手术。当切除的组织量稍多时，称为节段切除。
• 肺叶切除术：切除整个肺叶（部分）的手术。
• 肺切除术：切除整个肺的手术。
• 袖状切除术：手术切除部分支气管。

在医生切除手术时可见的所有癌症后，一些患者可能会在手术后接受 化疗或放疗以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：

• 外部放射治疗使用体外机器将辐射发送到身体患有癌症的区域。
• 内部放射治疗使用密封在针、种子、电线或导管中的放射性物质，直接放入癌症或癌症附近。

立体定向放射治疗是体外放射治疗的一种。每次放射治疗时都会使用特殊设备将患者置于相同的位置。连续几天每天一次，放射机将比平常更大的放射剂量直接瞄准肿瘤。每次治疗时让患者保持相同的姿势，可以减少对附近健康组织的损伤。该过程也称为立体定向外束放射治疗和立体定向放射治疗。

立体定向放射外科手术是一种外部放射疗法，用于治疗已扩散到大脑的肺癌。颅骨上附有一个刚性头架，以在放射治疗期间保持头部静止。一台机器将单次大剂量辐射直接瞄准大脑中的肿瘤。该过程不涉及手术。也称为立体定向放射外科、放射外科、放射外科。

对于气道肿瘤，通过内窥镜直接对肿瘤进行放射治疗。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。它还取决于癌症发现的位置。外部和内部放射治疗用于治疗非小细胞肺癌。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。当化疗直接注入脑脊液、器官或体腔（如腹部）时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。

化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。 单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶点 (mTOR) 抑制剂和 KRAS G12C 抑制剂是用于治疗晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的四种靶向疗法。

单克隆抗体

单克隆抗体是实验室制造的免疫系统 蛋白，用于治疗包括癌症在内的许多疾病。作为一种癌症治疗方法，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能帮助癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止它们生长或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接携带到癌细胞。

单克隆抗体疗法有不同类型：

• 血管内皮生长因子(VEGF) 抑制剂治疗：癌细胞会产生一种称为VEGF的物质，它会导致新血管形成（血管生成）并帮助癌症生长。VEGF 抑制剂可阻断 VEGF 并阻止新血管形成。这可能会杀死癌细胞，因为它们需要新的血管生长。贝伐珠单抗和雷莫芦单抗是 VEGF 抑制剂和血管生成抑制剂。
• 表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂治疗：EGFR是在某些细胞（包括癌细胞）表面发现的蛋白质。表皮生长因子附着在细胞表面的 EGFR 上，导致细胞生长和分裂。EGFR 抑制剂阻断受体并阻止表皮生长因子附着在癌细胞上。这会阻止癌细胞生长和分裂。西妥昔单抗和necitumumab是 EGFR 抑制剂。

酪氨酸激酶抑制剂

酪氨酸激酶抑制剂是小分子药物，可以穿过细胞膜并在癌细胞内部发挥作用，阻断癌细胞生长和分裂所需的信号。一些酪氨酸激酶抑制剂还具有血管生成抑制作用。

有不同类型的酪氨酸激酶抑制剂：

• 表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂：EGFR 是在某些细胞（包括癌细胞）表面和内部发现的蛋白质。表皮生长因子附着在细胞内的 EGFR 上，并向细胞的酪氨酸激酶区域发送信号，告诉细胞生长和分裂。EGFR 酪氨酸激酶抑制剂可阻止这些信号并阻止癌细胞生长和分裂。厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼、达克替尼、阿米万他布和莫博替尼是 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂的类型。其中一些药物在存在突变时效果更好EGFR 基因（变化）。
• 影响具有某些基因变化的细胞的激酶抑制剂：

达拉非尼用于阻止BRAF基因产生蛋白质。

Trametinib用于阻止MEK基因产生蛋白质。

• Crizotinib和entrectinib用于阻止ALK和ROS1基因产生蛋白质。
• Ceritinib、alectinib、brigatinib和lorlatinib用于阻止ALK基因产生蛋白质。
• Larotrectinib和 entrectinib 用于阻止NTRK1、NTRK2和NTRK3基因融合产生的蛋白质。
• Selpercatinib和pralsetinib用于阻止RET融合基因或突变RET基因产生蛋白质。
• Tepotinib和 capmatinib用于阻止突变MET基因产生蛋白质。

哺乳动物雷帕霉素靶点 (mTOR) 抑制剂

mTOR 抑制剂会阻断一种名为mTOR 的蛋白质，这种蛋白质可能会阻止癌细胞生长并阻止肿瘤生长所需的新血管生长。依维莫司是一种 mTOR 抑制剂。

KRAS G12C 抑制剂

KRAS G12C 抑制剂可阻断一种名为 KRAS p.G12C 的蛋白质，该蛋白质可能有助于阻止癌细胞生长并可能杀死它们。Sotorasib和adagrasib是 KRAS G12C 抑制剂的类型。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗是一种生物疗法。

免疫检查点抑制剂疗法是一种用于治疗某些晚期非小细胞肺癌患者的免疫疗法。

免疫检查点抑制剂疗法的类型包括：

• PD-1和PD-L1抑制剂治疗：PD-1 是 T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制人体的免疫反应。PD-L1 是在某些类型的癌细胞中发现的一种蛋白质。当 PD-1 附着到 PD-L1 上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可防止 PD-1 和 PD-L1 蛋白相互附着。这使得 T 细胞能够杀死癌细胞。Pembrolizumab和nivolumab是 PD-1 抑制剂的类型。Atezolizumab和durvalumab是 PD-L1 抑制剂的类型。

激光治疗

激光疗法是一种使用激光束（窄强光光束）杀死癌细胞的癌症治疗方法。

光动力疗法（PDT）

光动力疗法 （PDT）是一种使用药物和某种类型的激光杀死癌细胞的癌症治疗方法。将一种药物注射到静脉中，直到暴露在光线下才发挥作用。该药物在癌细胞中比在正常细胞中聚集更多。然后使用光纤管将激光传送到癌细胞，药物在癌细胞中变得活跃并杀死细胞。光动力疗法对健康组织造成的损害很小。它主要用于治疗皮下或皮下或内脏器官内壁的肿瘤。当肿瘤位于气道中时，通过内窥镜直接对肿瘤进行 PDT。

冷冻手术

冷冻手术是一种使用仪器冷冻并破坏异常 组织（例如原位癌）的治疗方法。这种类型的治疗也称为冷冻疗法。对于气道肿瘤，冷冻手术是通过内窥镜完成的。

电烙术

电灼是一种使用电流加热的探针或针来破坏异常组织的治疗方法。对于气道肿瘤，通过内窥镜进行电灼。

放射增敏剂

放射增敏剂是使放射治疗更容易杀死肿瘤细胞的物质。正在研究联合化疗和放射治疗与放射增敏剂治疗非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌的治疗可能会引起副作用

有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参阅我们的副作用页面。

隐匿性非小细胞肺癌的治疗

隐匿性非小细胞肺癌的治疗取决于疾病的阶段。隐匿性肿瘤通常在早期发现（肿瘤仅位于肺部），有时可以通过手术治愈。

使用我们的临床试验搜索来查找 NCI 支持的正在接受患者的癌症临床试验。您可以根据癌症类型、患者年龄以及试验进行地点来搜索试验。 还提供有关临床试验的一般信息。

0 期（原位癌）的治疗

0 期的治疗可能包括以下内容：

手术（楔形切除或节段切除）。

对支气管内或附近的肿瘤进行光动力疗法、电灼疗法、冷冻疗法或激光手术。

I 期非小细胞肺癌的治疗

IA期非小细胞肺癌和IB期非小细胞肺癌的治疗可能包括以下内容：

• 手术（楔形切除、节段切除、袖状切除或肺叶切除）。
• 手术后进行EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（例如奥希替尼）的靶向治疗。
• 外部放射治疗，包括针对无法手术或选择不手术的患者的 立体定向身体放射治疗。
• 手术后化疗或放疗的临床试验。

II 期非小细胞肺癌的治疗

IIA 期非小细胞肺癌和IIB 期非小细胞肺癌的治疗可能包括以下内容：

• 手术（楔形切除、节段切除、袖状切除、肺叶切除或全肺切除）
• 化疗后进行手术
• 手术后进行化疗
• 手术后进行EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（例如奥希替尼）的靶向治疗
• 手术后进行免疫治疗，例如阿特珠单抗。
• 对于无法进行手术的患者进行外部放射治疗
• 手术后放射治疗的临床试验

IIIA 期非小细胞肺癌的治疗

可通过手术切除的IIIA 期非小细胞肺癌的治疗方法可能包括以下内容：

• 化疗后进行手术
• 化疗和放射治疗，然后进行手术。
• 手术后进行化疗
• 手术后进行EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（例如奥希替尼）的靶向治疗
• 手术后进行化疗联合放射治疗
• 手术后进行免疫治疗，例如阿特珠单抗。
• 手术后进行放射治疗
• 新治疗组合的临床试验

无法通过手术切除的 IIIA 期非小细胞肺癌的治疗可能包括以下内容：

• 化疗和放射治疗。
• 化疗和放疗后进行免疫检查点抑制剂（例如durvalumab）的免疫治疗。
• 单独进行外部放射治疗。
• 内部放射治疗或激光手术作为姑息治疗，以缓解症状并提高生活质量。

有关咳嗽、气短和胸痛等 体征和症状的支持治疗的更多信息，请参阅心肺综合征。

上沟非小细胞肺癌，通常称为Pancoast 肿瘤，始于肺上部，并扩散到附近组织，如胸壁、大血管和脊柱。潘科斯特瘤的治疗可能包括以下内容：

• 外科手术
• 化疗和放射治疗，然后进行手术。
• 单独放射治疗
• 新治疗组合的临床试验

一些已长入胸壁的 IIIA 期非小细胞肺肿瘤可能会被完全切除。胸壁肿瘤的治疗可能包括以下内容：

• 外科手术
• 手术和放射治疗
• 单独放射治疗
• 化疗联合放射治疗和/或手术
• 新治疗组合的临床试验

IIIB 期和 IIIC 期非小细胞肺癌的治疗

IIIB 期非小细胞肺癌和IIIC 期非小细胞肺癌的治疗可能包括以下内容：

• 化疗后进行外部放射治疗
• 化疗和放射治疗在同一时间段内作为单独的治疗进行
• 化疗和放射治疗在同一时间段内分开进行，放射治疗的剂量随着时间的推移而增加。
• 化疗和放射治疗在同一时间段内作为单独的治疗进行。在这些治疗之前或之后单独进行化疗。
• 化疗和放疗后进行免疫检查点抑制剂（例如durvalumab）的免疫治疗
• 对于无法接受化疗的患者，仅进行外部放射治疗。
• 外部放射治疗作为姑息治疗，能够缓解症状，提高生活质量。
• 激光治疗和/或内部放射治疗可缓解症状并提高生活质量
• 新的外部放射治疗方案 和新型治疗的临床试验
• 化疗和放疗联合放射增敏剂的临床试验
• 靶向治疗联合化疗和放射治疗的临床试验

有关针对咳嗽、气短和胸痛等体征和症状的支持治疗的更多信息，请参阅以下摘要：心肺综合症、癌痛

新诊断的 IV 期、复发性和复发性非小细胞肺癌的治疗

新诊断的 IV 期、 复发性和复发性 非小细胞肺癌的治疗可能包括以下内容：

• 联合化疗
• 联合化疗和 单克隆抗体靶向治疗，如贝伐单抗、西妥昔单抗或奈西单抗。
• 联合化疗后进行更多化疗作为维持治疗，以帮助防止癌症进展。
• 使用EGFR 酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，例如奥西替尼、达克替尼、吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼。
• 使用ALK 抑制剂进行靶向治疗，例如alectinib、lorlatinib、crizotinib、ceritinib或brigatinib。
• 使用BRAF 抑制剂或MEK 抑制剂进行靶向治疗，例如达拉非尼 (dabrafenib ) 或曲美替尼 (trametinib)。
• 使用克唑替尼和恩曲替尼进行靶向治疗，以阻止ALK和ROS1基因 产生蛋白质。
• 使用 NTRK 抑制剂进行靶向治疗，例如larotrectinib或 entrectinib。
• 使用 RET 抑制剂进行靶向治疗，例如selpercatinib或pralsetinib。
• 使用 MET 抑制剂进行靶向治疗，例如替泊替尼或卡马替尼。
• 使用免疫检查点抑制剂（例如pembrolizumab或atezolizumab）进行免疫治疗，联合或不联合化疗。
• 使用mTOR 抑制剂进行靶向治疗，例如依维莫司。
• 针对阻塞气道的肿瘤进行激光治疗 和/或内部放射治疗。
• 外部放射治疗作为姑息治疗，能够缓解症状，提高生活质量。
• 手术切除第二个原发肿瘤
• 手术切除已扩散到大脑的癌症，然后对整个大脑进行放射治疗。
• 针对已扩散至大脑且无法通过手术治疗的肿瘤进行立体定向放射外科手术
• 新药和治疗组合的临床试验

进展性 IV 期、复发性和复发性非小细胞肺癌的治疗

进展性 IV 期、 复发性和复发性 非小细胞肺癌的治疗 可能包括以下内容：

• 化疗
• 使用EGFR 酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，例如厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼、阿米万他布或莫博替尼。
• 使用ALK 抑制剂进行靶向治疗，例如克唑替尼、色瑞替尼、艾来替尼、 布加替尼或劳拉替尼。
• 使用BRAF 抑制剂或MEK 抑制剂进行靶向治疗，例如达拉非尼 (dabrafenib ) 或曲美替尼 (trametinib)。
• 使用克唑替尼和恩曲替尼进行靶向治疗，以阻止ALK和ROS1基因产生蛋白质。
• 使用 NTRK 抑制剂进行靶向治疗，例如larotrectinib或 entrectinib。
• 使用 RET 抑制剂进行靶向治疗，例如selpercatinib或pralsetinib。
• 使用 KRAS G12C 抑制剂进行靶向治疗，例如sotorasib或adagrasib。
• 使用 MET 抑制剂进行靶向治疗，例如替泊替尼或卡马替尼。
• 使用免疫检查点抑制剂进行免疫治疗，例如纳武单抗、帕博利珠单抗或阿特珠单抗。
• 使用mTOR 抑制剂进行靶向治疗，例如依维莫司。
• 新药和治疗组合的临床试验