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转移性癌症:当癌症扩散时

什么是转移性癌症?

从起始部位扩散到身体较远部位的癌症称为转移性癌症。对于许多类型的癌症,也称为 IV (4) 期癌症。癌细胞扩散到身体其他部位的过程称为转移。

当在显微镜下观察并以其他方式测试时,转移性癌细胞具有与原发性癌症相似的特征,而不像发现转移性癌症的地方的细胞。这就是医生如何判断癌症已从身体其他部位扩散的方法。

转移性癌症与原发性癌症同名。例如,扩散到肺部的乳腺癌称为转移性乳腺癌,而不是肺癌。它被视为 IV 期乳腺癌,而不是肺癌。

有时,当人们被诊断出患有转移性癌症时,医生无法判断它是从哪里开始的。这种类型的癌症称为原发性不明癌症(CUP)。请参阅未知原发癌页面了解更多信息。

癌症如何转移

癌细胞通过一系列步骤在体内扩散。这些步骤包括:

  1. 生长到或侵入附近的正常组织
  2. 穿过附近淋巴结或血管的壁
  3. 通过淋巴系统和血液到达身体的其他部位
  4. 停留在远处的小血管,侵入血管壁,并进入周围组织
  5. 在该组织中生长直至形成微小肿瘤
  6. 导致新血管生长,从而产生血液供应,使转移性肿瘤能够继续生长

大多数时候,扩散的癌细胞会在此过程中的某个时刻死亡。但是,只要每一步的条件都有利于癌细胞,其中一些癌细胞就能够在身体的其他部位形成新的肿瘤。转移性癌细胞在开始再次生长(如果有的话)之前也可能在远处保持不活跃状态多年。

癌症扩散的地方

癌症几乎可以扩散到身体的任何部位,尽管不同类型的癌症比其他部位更有可能扩散到某些部位。癌症最常见的扩散部位是骨骼、肝脏和肺部。以下列表显示了一些常见癌症的最常见转移部位(不包括淋巴结):

  • 癌症传播的常见部位
癌症类型主要转移部位
膀胱
骨、肝、肺
胸部
肺、骨、脑、肝
结肠/直肠/胃
腹膜、肺、肝

脑、肝脏、肾上腺、骨、其他肺
黑色素瘤
骨、脑、肝、肺、皮肤、肌肉
卵巢/胰腺
腹膜、肺、肝
肾/前列腺
肾上腺、骨、肝、肺
甲状腺
肺、骨、肝
子宫
腹膜、阴道、骨、肺、肝

癌症转移的症状

转移性癌症并不总是引起症状。当症状确实出现时,它们是什么样的以及出现频率将取决于转移性肿瘤的大小和位置。转移性癌症的一些常见体征包括:

  • 当癌症扩散到骨骼时,疼痛和骨折
  • 当癌症扩散到大脑时,头痛、癫痫发作或头晕
  • 当癌症扩散到肺部时呼吸短促
  • 当癌症扩散到肝脏时,出现黄疸或腹部肿胀

癌症转移性的治疗

大多数类型的转移性癌症都有治疗方法。通常,治疗转移性癌症的目标是通过停止或减缓其生长来控制它。有些人在转移性癌症得到良好控制的情况下可以存活数年。其他治疗可以通过缓解症状来改善生活质量。这种类型的护理称为姑息治疗。它可以在癌症治疗期间的任何时候给予。

您可能接受的治疗取决于您的原发癌症类型、扩散部位、您过去接受过的治疗以及您的总体健康状况。

当转移性癌症无法再得到控制时

如果您被告知您的癌症无法再得到控制,您和您的亲人可能想要讨论临终关怀。无论您是否选择继续治疗以缩小癌症或控制其生长,您始终可以接受姑息治疗以控制癌症症状和治疗副作用。有关应对和规划临终关怀的信息,请参阅本网站的晚期癌症部分。

正在进行的研究

研究人员正在研究杀死或阻止原发性和转移性癌细胞生长的新方法。这些方式包括:

帮助您的免疫系统对抗癌症;

破坏癌细胞扩散过程中的步骤;

针对肿瘤的特定基因变化。

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