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成人急性淋巴细胞白血病的一般信息

白血病 / 2023-09-25 22:42:25 成人急性淋巴细胞白血病 白血病 白血病体征 白血病症状 白血病诊断依据

成人急性淋巴细胞白血病

  • 成人急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种因骨髓产生过多淋巴细胞（白细胞的一种）而导致的癌症。
  • 白血病可能影响红细胞、白细胞和血小板。
  • 既往接受化疗和接受放射治疗可能会增加患 ALL 的风险。
  • 成人 ALL 的体征和症状包括发烧、感觉疲倦以及容易瘀伤或出血。
  • 检查血液和骨髓的测试用于诊断成人 ALL。
  • 某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

成人急性淋巴细胞白血病 (ALL) 是一种因骨髓产生过多淋巴细胞（白细胞的一种）而导致的癌症。

成人急性淋巴细胞白血病（ALL；也称为急性淋巴细胞白血病）是一种血液和骨髓癌症。如果不治疗，这种类型的癌症通常会迅速恶化。

白血病可能影响红细胞、白细胞和血小板。

正常情况下，骨髓会产生造血干细胞（未成熟细胞），随着时间的推移，这些细胞会变成成熟的血细胞。血液干细胞可以变成骨髓 干细胞或淋巴干细胞。

骨髓干细胞成为三种成熟血细胞之一：

  • 红细胞将氧气和其他物质输送到身体的所有组织。
  • 血小板形成血块以止血。
  • 抵抗感染和疾病的粒细胞（白细胞） 。

淋巴干细胞变成淋巴母细胞，然后变成三种淋巴细胞（白细胞）之一：

  • B 淋巴细胞产生抗体来帮助抵抗感染。
  • T 淋巴细胞帮助 B 淋巴细胞产生有助于抵抗感染的抗体。
  • 攻击癌细胞和病毒的自然杀伤细胞。

在 ALL 中，过多的干细胞变成淋巴母细胞、B 淋巴细胞或 T 淋巴细胞。这些细胞也称为 白血病细胞。这些白血病细胞不能很好地抵抗感染。此外，随着血液和骨髓中白血病细胞数量的增加，健康白细胞、红细胞和血小板的空间也随之减少。这可能会导致感染、贫血和容易出血。癌症还可以扩散到中枢神经系统（脑和 脊髓）、淋巴结、脾、肝、睾丸和其他器官。

既往接受化疗和接受放射治疗可能会增加患 ALL 的风险。

任何增加一个人患病机会的因素都称为风险因素。并非每个具有一种或多种这些风险因素的人都会患上 ALL，并且没有任何已知风险因素的人也可能患上 ALL。如果您认为自己可能面临风险，请咨询您的医生。ALL 的可能危险因素包括：

  • 身为男性
  • 70岁以上
  • 既往接受过化疗或放射治疗
  • 暴露于环境中的高水平辐射（例如核辐射）
  • 患有某些遗传性 疾病，例如唐氏综合症。

成人 ALL 的体征和症状包括发烧、感觉疲倦以及容易瘀伤或出血。

ALL 的早期体征和症状可能类似于流感或其他常见疾病。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：

  • 虚弱或感觉疲倦
  • 发烧或盗汗
  • 容易瘀伤或出血
  • 瘀点（皮下扁平、针尖状斑点，由出血引起）
  • 气促
  • 体重减轻或食欲不振
  • 骨头或胃部疼痛
  • 肋骨下方疼痛或饱胀感
  • 颈部、腋下、胃部或腹股沟出现无痛性肿块
  • 有很多感染

这些和其他体征和症状可能是由成人急性淋巴细胞白血病或其他病症引起的。

检查血液和骨髓的测试用于诊断成人 ALL。

除了询问您的个人和家庭健康史以及进行体检外，您的医生可能会进行以下检查和程序：

  • 全血细胞计数 (CBC) 及分类：抽取血样并检查以下各项的程序：
    • 红细胞和血小板的数量
    • 白细胞的数量和类型
    • 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量
    • 血液样本中由红细胞组成的部分
  • 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质含量异常（高于或低于正常）可能是疾病的征兆。
  • 外周血涂片：检查血液样本中母细胞、白细胞数量和种类、血小板数量以及血细胞形状变化的程序。
  • 骨髓抽吸和活检：通过将空心针插入髋骨或胸骨来取出骨髓、血液和一小块骨头。病理学家在显微镜下观察骨髓、血液和骨骼，寻找异常细胞。

可以对取出的血液或骨髓组织样本进行以下测试：

  • 细胞遗传学分析：一种实验室测试，对血液或骨髓样本中的细胞染色体进行计数并检查是否有任何变化，例如断裂、缺失、重新排列或多余的染色体。某些染色体的变化可能是癌症的征兆。例如，在费城染色体阳性 ALL 中，一条染色体的一部分与另一条染色体的一部分交换了位置。这被称为“费城染色体”。细胞遗传学分析用于帮助诊断癌症、制定治疗计划或了解治疗效果。
  • 免疫表型分析：一种实验室测试，使用抗体根据细胞表面抗原或标记物的类型来识别癌细胞。该测试用于帮助诊断特定类型的白血病。例如，细胞化学研究可以使用化学物质（染料）测试组织样本中的细胞，以寻找样本中的某些变化。化学物质可能会导致一种类型的白血病细胞发生颜色变化，但不会导致另一种类型的白血病细胞发生颜色变化。

某些因素会影响预后（康复机会）和治疗选择。

预后和治疗选择取决于以下因素：

  • 患者的年龄
  • 癌症是否已扩散至大脑或脊髓
  • 基因是否有某些变化，包括费城染色体
  • 癌症之前是否已接受治疗或已复发（复发）

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