成人脑和脊髓肿瘤患者治疗

• 成人脑和脊髓肿瘤患者有不同类型的治疗方法。
• 使用五种类型的标准治疗：
  • 主动监控
  • 外科手术
  • 放射治疗
  • 化疗
  • 靶向治疗
• 提供支持性护理以减轻疾病或其治疗引起的问题。
• 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
  • 质子束放射治疗
  • 免疫疗法
• 成人中枢神经系统肿瘤的治疗可能会引起副作用。
• 患者可能想考虑参加临床试验。
• 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。

成人脑和脊髓肿瘤患者有不同类型的治疗方法。

成人脑部和脊髓 肿瘤患者可以采用不同类型的治疗 。有些治疗是标准的（目前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改进当前的治疗方法或获取癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新的治疗方法优于标准治疗方法时，新的治疗方法可能会成为标准治疗方法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用五种类型的标准治疗：

主动监控

主动监测是密切观察患者的病情，但不给予任何治疗，除非测试结果发生变化表明病情正在恶化。主动监测可用于避免或延迟放射治疗或手术等治疗的需要，这些治疗可能会导致副作用或其他问题。在活动期间，某些考试和测试会定期进行。Active 可用于生长非常缓慢且不会引起症状的肿瘤。

外科手术

手术可用于诊断和治疗成人脑和脊髓肿瘤。切除肿瘤组织有助于降低肿瘤对大脑附近部分的压力。请参阅本摘要的一般信息部分。

在医生切除手术时可见的所有癌症后，一些患者可能会在手术后接受化疗或放疗以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。 外部放射治疗使用体外机器将辐射发送到身体患有癌症的区域。

进行外部放射治疗的某些方法可以帮助防止辐射损害附近的健康组织。这些类型的放射治疗包括：

• 适形放射治疗：适形放射治疗使用计算机制作肿瘤的3 维(3-D) 图片，并调整放射束的形状以适应肿瘤。
• 调强放射治疗(IMRT)：IMRT 是一种 3 维 (3-D) 放射治疗，它使用计算机拍摄肿瘤大小和形状的图片。不同强度（强度）的细辐射束从多个角度瞄准肿瘤。
• 立体定向放射外科手术：立体定向放射外科手术使用固定在颅骨上的刚性头架，以在放射治疗期间保持头部静止。机器将单次大剂量辐射直接瞄准肿瘤。该过程不涉及手术。也称为立体定向放射外科、放射外科、放射外科。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。尽管大多数不能，但一些化疗药物可以穿过血脑屏障并到达大脑中的肿瘤细胞。直接注入脑脊液的化疗称为鞘内化疗。当化疗药物注入器官（例如大脑或体腔）时，这些药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。

为了治疗脑肿瘤，在手术切除肿瘤后，可以使用可溶解的晶片将化疗药物直接输送到脑肿瘤部位。化疗的方式取决于肿瘤的类型和级别以及肿瘤在大脑中的位置。

有关更多信息，请参阅批准用于治疗脑肿瘤的药物。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗通常比化疗或放射治疗对正常细胞造成的伤害更小。

• 单克隆抗体 疗法：单克隆抗体是实验室制造的免疫系统 蛋白，用于治疗包括癌症在内的许多疾病。作为一种癌症治疗方法，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能帮助癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止它们生长或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接携带到癌细胞。

贝伐单抗是一种单克隆抗体，可与一种称为血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白质结合，并可能阻止肿瘤生长所需的新血管的生长。贝伐珠单抗用于治疗复发性 胶质母细胞瘤。

其他类型的针对成人脑肿瘤的靶向疗法正在研究中，包括酪氨酸激酶抑制剂和新型 VEGF 抑制剂。

质子束放射治疗

质子束放射治疗 是一种高能外部放射治疗，使用质子流（带正电荷的微小粒子）杀死肿瘤细胞。这种治疗可以减少对肿瘤附近健康组织的辐射损伤。它用于治疗头、颈、脊柱以及脑、眼、肺和前列腺等器官的癌症。质子束辐射不同于 X 射线辐射。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。人体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗是一种生物疗法

正在研究免疫疗法用于治疗某些类型的脑肿瘤。治疗方法可能包括以下内容：

• 树突状细胞疫苗疗法
• 基因治疗

成人中枢神经系统肿瘤的治疗可能会引起副作用。

可能需要进行后续检查。

为诊断癌症或查明癌症阶段而进行的一些测试可能会重复。将重复一些测试，以了解治疗效果如何。是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。

治疗结束后，一些测试将继续不时进行。这些测试的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发（复发）。这些测试有时称为后续测试或检查。

以下测试和程序可用于检查治疗后脑肿瘤是否复发：

• SPECT扫描（单光子发射计算机断层扫描）：一种发现大脑中恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性物质注入静脉或通过鼻子吸入。当这种物质通过血液时，相机会围绕头部旋转并拍摄大脑的照片。计算机使用这些图片制作大脑的3 维(3-D) 图像。癌细胞生长区域的血流量会增加，活动也会增加。这些区域在图片中会显得更亮。
• PET 扫描（正电子发射断层扫描）：一种发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，拍摄大脑中葡萄糖使用部位的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。

星形细胞肿瘤

脑干胶质瘤

脑干胶质瘤的治疗可能包括以下内容：

• 放射治疗

松果体星形细胞瘤

松果体 星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术和放射治疗。对于高度恶性的肿瘤，也可以给予化疗。

毛细胞星形细胞瘤

毛细胞性 星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术切除肿瘤。如果手术后肿瘤仍然存在，也可以进行放射治疗。

弥漫性星形细胞瘤

弥漫性 星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术加或不加放射治疗
• 手术后进行放射治疗和化疗

间变性星形细胞瘤

间变性 星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术和放射治疗， 也可给予化疗。
• 手术和化疗。
• 在手术期间对大脑进行化疗的临床试验。
• 标准治疗中添加新治疗的临床试验 。

胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术后同时进行 放射治疗和化疗，然后单独进行化疗。
• 手术后进行放射治疗。
• 在手术期间将化疗药物注入大脑。
• 放射治疗和化疗同时进行。
• 标准治疗中添加新治疗的 临床试验。

少突胶质细胞瘤

少突胶质细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术加或不加放射治疗。放射治疗后可以进行化疗。

间变性少突胶质细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术后进行放射治疗，有或没有化疗。
• 标准治疗中添加新治疗的 临床试验。

混合性胶质瘤

混合性胶质瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术和放射治疗。有时 也会进行化疗。

室管膜肿瘤

I级和 II 级室管膜瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术切除肿瘤。如果手术后肿瘤仍然存在，也可以进行放射治疗。

III 级间变性室管膜瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术和放射治疗。

髓母细胞瘤

髓母细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 对大脑和 脊柱进行手术和放射治疗。
• 对大脑和脊柱进行手术和放射治疗的基础上进行化疗的临床试验

松果体实质肿瘤

松果体 实质 肿瘤的治疗可能包括以下内容：

• 对于松果体细胞瘤，需要手术和放射治疗。
• 对于松果体母细胞瘤，手术、放射治疗和化疗。

脑膜肿瘤

I级脑膜瘤的治疗可能包括以下内容：

• 对没有体征或症状的肿瘤有效。
• 手术切除肿瘤。如果手术后肿瘤仍然存在，也可以进行放射治疗。
• 立体定向放射外科治疗小于3厘米的肿瘤。
• 对无法通过手术切除的肿瘤进行放射治疗。

II 级和 III 级脑膜瘤和血管外皮细胞瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术和放射治疗。

生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤（生殖细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜癌和畸胎瘤）没有标准治疗方法。治疗取决于肿瘤细胞在显微镜下的样子、肿瘤标志物、肿瘤在大脑中的位置以及是否可以通过手术切除。

颅咽管瘤

颅咽管瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术彻底切除肿瘤。
• 手术切除尽可能多的肿瘤，然后进行放射治疗。

原发性成人脊髓肿瘤的治疗

脊髓 肿瘤的治疗可能包括以下内容：

• 手术切除肿瘤。
• 放射治疗。
• 新疗法的临床试验。

成人复发性中枢神经系统肿瘤的治疗

复发性中枢神经系统 (CNS) 肿瘤没有标准治疗方法。治疗取决于患者的病情、治疗的预期副作用、肿瘤在中枢神经系统中的位置以及肿瘤是否可以通过手术切除。治疗可能包括以下内容：

• 在手术期间将化疗药物注入大脑。
• 使用并非用于治疗原发肿瘤的药物进行化疗。
• 复发性胶质母细胞瘤的靶向治疗。
• 放射治疗。
• 手术切除肿瘤。
• 新疗法的临床试验。

成人转移性脑肿瘤的治疗

对从身体其他部位扩散到大脑的一到四个 肿瘤的治疗可能包括以下内容：

• 在有或没有手术的情况下对整个大脑进行放射治疗。
• 有或没有立体定向放射外科手术的全脑放射治疗。
• 立体定向放射外科。
• 如果原发肿瘤对抗癌药物有反应，则进行化疗。它可以与放射治疗相结合。

已扩散至软脑膜的肿瘤的治疗可能包括以下内容：

• 化疗（全身和/或鞘内），也可给予放射治疗。
• 支持性护理。