骨肉瘤和未分化多形性肉瘤关键点

• 骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤（UPS）是骨中形成恶性（癌）细胞的疾病。
• 既往接受过化疗或放疗会增加患骨肉瘤的风险。
• 骨肉瘤和 UPS 的体征和症状包括骨骼或身体骨部分肿胀以及关节疼痛。
• 影像学检查用于检测（发现）骨肉瘤和 UPS。
• 进行活检以诊断骨肉瘤。
• 某些因素可能会影响预后（康复机会）和治疗选择。

骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤（UPS）是骨中形成恶性（癌）细胞的疾病。

骨肉瘤通常始于成骨细胞，成骨细胞是一种变成新骨的骨细胞。骨肉瘤最常见于青少年。它通常形成于身体长骨的末端，包括手臂和腿部的骨头。在儿童和青少年中，它通常形成于膝盖附近的长骨中。极少数情况下，骨肉瘤可能出现在胸部或腹部的软组织或器官中。

骨肉瘤是最常见的骨癌类型。UPS（以前称为恶性纤维组织细胞瘤 [MFH]）是一种罕见的骨癌，通常始于软组织，但也可能在骨中形成。在骨骼中，UPS 细胞在显微镜下看起来与骨肉瘤相似。UPS 的治疗方法与骨肉瘤类似。

尤文肉瘤是另一种骨癌，但本摘要未涵盖。有关更多信息，请参阅尤文肉瘤治疗。

既往接受过化疗或放疗会增加患骨肉瘤的风险。

任何增加一个人患病风险的因素都称为风险因素。并非每个具有一种或多种危险因素的儿童都会患上骨肉瘤，一些没有任何已知危险因素的儿童也会患上骨肉瘤。如果您认为您的孩子可能面临风险，请咨询您孩子的医生。骨肉瘤的危险因素包括：

• 既往接受过化疗或放射治疗。
• RB1 基因有一定的改变。
• 具备一定的条件，例如：
  • 布卢姆（Bloom）综合征
  • 戴蒙德-布莱克范贫血
  • 李法美尼症候群
  • 佩吉特病
  • 遗传性 视网膜母细胞瘤
  • 罗思蒙德-汤姆逊(Thomson)二氏综合征
  • werner综合征

骨肉瘤和 UPS 的体征和症状包括骨骼或身体骨部分肿胀以及关节疼痛。

这些和其他体征和症状可能是由骨肉瘤或 UPS 或其他病症引起的。如果您的孩子有以下任何情况，请咨询医生：

• 身体的骨头或骨部分肿胀
• 骨头或关节疼痛
• 无缘无故折断的骨头

影像学检查用于检测（发现）骨肉瘤和 UPS。

除了询问您孩子的个人和家庭健康史以及进行体检之外，您孩子的医生可能会进行以下检查：

• X 射线：对体内器官和骨骼进行的 X 射线检查。X 射线是一种能量束，可以穿过身体并投射到胶片上，从而拍摄身体内部区域的图像。
• CT 扫描（CAT 扫描）：从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细图片的过程。这些照片是由连接 X 光机的计算机拍摄的。可以将染料注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
• MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域拍摄一系列详细图片的过程。此过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。

进行活检以诊断骨肉瘤

在活检过程中取出细胞和组织，以便病理学家可以在显微镜下观察它们，以检查是否有癌症迹象。重要的是，活检必须由骨癌治疗专家的外科医生进行。最好是那位外科医生也是切除肿瘤的人。活检和切除肿瘤的手术是一起计划的。活检的方式会影响以后可以进行的手术类型。

进行的活检类型将取决于肿瘤的大小及其在体内的位置。可以使用两种类型的活检：

• 核心活检：使用宽针去除组织。
• 切开活检：切除看起来不正常的部分肿块或组织样本。

可以对移除的组织进行以下测试：

• 电子显微镜：一种实验室测试，在常规高倍显微镜下观察组织样本中的细胞，以寻找细胞中的某些变化。

某些因素可能会影响预后（康复机会）和治疗选择。

预后可能会受到治疗前后某些因素的影响。

未经治疗的骨肉瘤和 UPS 的预后可能取决于以下因素：

• 肿瘤在体内的位置以及肿瘤是否在多于一根骨头中形成
• 患者的同一块骨头是否有两个或多个肿瘤
• 肿瘤的大小
• 癌症是否已经扩散到身体的其他部位以及扩散的位置
• 肿瘤的类型（基于癌细胞在显微镜下的外观）
• 诊断时患者的性别、年龄和体重
• 患者是否接受过其他癌症的治疗
• 患者是否患有某些遗传疾病。

骨肉瘤或 UPS 治疗后，预后还取决于以下因素：

• 有多少癌症被化疗杀死了
• 肿瘤是否已通过手术完全切除
• 癌症是否在诊断后 2 年内复发（复发）。

骨肉瘤和 UPS 的治疗方案取决于以下因素：

• 肿瘤在体内的位置以及是否已经扩散
• 肿瘤的大小
• 癌症的分级
• 骨头是否还在生长
• 患者的年龄和总体健康状况
• 患者和家人希望患者能够参加运动等活动或保持某种特定的样子
• 癌症是新诊断的还是治疗后复发的。