骨肉瘤或未分化多形性肉瘤 (UPS) 

• 骨肉瘤或未分化多形性肉瘤 (UPS) 患者有不同类型的治疗方法。
• 患有骨肉瘤或 UPS 的儿童应由儿童癌症治疗专家的医疗保健提供者团队制定治疗计划。
• 使用五种类型的标准治疗：
  • 外科手术
  • 化疗
  • 放射治疗
  • 钐
  • 靶向治疗
• 骨肉瘤或 UPS 的治疗可能会引起副作用。
• 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
• 患者可能想考虑参加临床试验。
• 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。
• 可能需要进行后续测试。

骨肉瘤或未分化多形性肉瘤 (UPS) 患者有不同类型的治疗方法。

患有 骨肉瘤或骨 UPS 的儿童有不同类型的治疗方法。有些治疗是 标准的（目前使用的治疗），有些正在 临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改进当前的治疗方法或获取 癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新的治疗方法优于标准治疗方法时，新的治疗方法可能会成为标准治疗方法。

由于儿童癌症很少见，因此应考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

患有骨肉瘤或 UPS 的儿童应由儿童癌症治疗专家的医疗保健提供者团队制定治疗计划。

治疗将由儿科肿瘤科医生（专门治疗患有癌症的儿童的医生）监督。儿科肿瘤科医生与其他儿科 医疗保健提供者合作，他们是治疗骨肉瘤和 UPS 的专家，并且专攻某些医学领域。其中可能包括以下专家：

• 儿科医生
• 具有治疗骨肿瘤经验的骨科医生
• 放射肿瘤学家
• 康复专家
• 儿科护士专家
• 儿童生活专家
• 生育专家

有关儿童和青少年癌症幸存者的晚期影响的类型和监测的信息，请参阅儿童癌症治疗的晚期影响。

使用五种类型的标准治疗：

外科手术

如果可能，将进行手术切除整个肿瘤。手术前可以进行化疗以使肿瘤变小。这称为新辅助化疗。进行化疗可以减少需要切除的骨组织，并且术后出现的问题也更少。

可以进行以下类型的手术：

• 广泛局部切除：手术切除癌症及其周围的一些健康组织。
• 保肢手术：在不截肢的情况下切除肢体（手臂或腿部）的肿瘤，从而保留肢体的使用和外观。大多数肢体骨肉瘤患者可以通过保肢手术进行治疗。通过广泛的局部切除术去除肿瘤。被移除的组织和骨骼可以用取自患者身体另一部分的组织和骨骼的移植物或用诸如人造骨之类的植入物来代替。如果在诊断时或术前化疗期间发现骨折，在某些情况下仍然可以进行保肢手术。如果外科医生无法切除所有肿瘤及其周围足够的健康组织，则可能会进行截肢。
• 截肢：切除部分或全部手臂或腿的手术。当在保肢手术中无法切除所有肿瘤时，可以这样做。截肢后患者可能会安装假肢（假肢）。
• 旋转成形术：切除肿瘤和膝关节的手术。然后，将保持在膝盖以下的腿的部分连接到保持在膝盖以上的腿的部分，脚朝后，脚踝充当膝盖。然后可以将假肢安装到脚上。

研究表明，无论第一次手术是保肢手术还是截肢手术，生存率都是相同的。

医生切除手术时可见的所有癌症后，会对患者进行化疗，以杀死肿瘤切除区域中残留的或已扩散到身体其他部位的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止癌细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。

联合化疗是使用一种以上的抗癌药物。

通常在手术前后进行化疗以切除原发肿瘤。

欲了解更多信息，请参阅批准用于骨癌的药物。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：

• 外部放射治疗使用体外机器将辐射发送到身体患有癌症的区域。
• 内部放射治疗使用密封在针、种子、电线或导管中的放射性物质，直接放入癌症或癌症附近。

骨肉瘤和 UPS 细胞不易被外部放射治疗杀死。当手术后残留少量癌症时可以使用它或与其他治疗一起使用。

钐

钐是一种放射性药物，针对骨细胞生长的区域，例如骨中的肿瘤细胞。它有助于缓解骨癌引起的疼痛，还能杀死骨髓中的血细胞。它用于治疗在不同骨骼中治疗后复发的骨肉瘤。

钐治疗后可进行干细胞移植。在用钐治疗之前，从患者的血液或骨髓中取出干细胞（未成熟的血细胞）并冷冻和储存。钐治疗完成后，储存的干细胞被解冻并通过输注回输给患者。这些回输的干细胞会生长成（并恢复）人体的血细胞。

靶向治疗

靶向治疗使用药物或其他物质来阻断参与良性或恶性肿瘤细胞生长的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。有不同类型的靶向治疗：

• 激酶抑制剂 疗法阻断癌细胞分裂所需的蛋白质。索拉非尼是一种激酶抑制剂疗法，用于治疗复发性骨肉瘤。卡博替尼是一种激酶抑制剂，正在研究用于治疗新诊断的 局限性和转移性骨肉瘤。瑞戈非尼是一种激酶抑制剂，正在成人中研究用于治疗复发的转移性骨肉瘤。仑伐替尼是一种激酶抑制剂，可用于治疗复发性骨肉瘤。
• 哺乳动物雷帕霉素靶点 (mTOR) 抑制剂可阻断一种名为mTOR的蛋白质，这种蛋白质可能会阻止癌细胞生长并阻止肿瘤生长所需的新血管生长。依维莫司是一种 mTOR 抑制剂，用于治疗复发性骨肉瘤。

骨肉瘤或 UPS 的治疗可能会引起副作用。

有关癌症治疗期间出现的副作用的信息，请参阅我们的“副作用”页面。

癌症治疗的副作用在治疗后开始并持续数月或数年称为晚期效应。癌症治疗的后期影响可能包括以下内容：

• 身体问题，例如不孕不育。
• 情绪、感受、思维、学习或记忆的变化。
• 第二种癌症（新型癌症），例如乳腺癌或急性髓性白血病。

一些迟发效应可以得到治疗或控制。与您孩子的医生讨论癌症治疗对您孩子的影响非常重要。欲了解更多信息，请参阅儿童癌症治疗的后期影响。

局限性骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤 (UPS) 的治疗

新诊断的 局限性 骨肉瘤和骨 UPS 的治疗可能包括以下内容：

• 手术切除原发肿瘤。
• 可以在手术之前或之后进行化疗以切除原发肿瘤。
• 如果无法进行手术或手术未完全切除肿瘤，则进行放射治疗。
• 一项比较联合化疗 加或不加卡博替尼治疗新诊断的局限性或转移性骨肉瘤的临床试验。

骨转移性骨肉瘤和未分化多形性肉瘤 (UPS) 的治疗

肺转移

当骨肉瘤或 UPS 扩散时，通常会扩散到肺部。新诊断的骨肉瘤和 UPS肺转移的治疗可能包括以下内容：

• 化疗后进行手术切除原发癌。接下来是术后 联合化疗，然后是手术切除肺部癌症，以及更多的术后化疗。
• 一项比较联合化疗加或不加卡博替尼治疗新诊断的 局限性或转移性骨肉瘤的临床试验。

骨转移或骨肺转移

• 新诊断的骨肉瘤和 UPS 可能会扩散到远处的骨骼和/或肺部。治疗可能包括以下内容：
• 化疗后进行手术切除原发肿瘤和已扩散到身体其他部位的癌症。手术后给予更多化疗。
• 手术切除原发肿瘤，然后进行化疗和手术切除已扩散到身体其他部位的癌症，然后进行联合化疗。
• 对骨骼肿瘤进行放射治疗。

一项比较联合化疗加或不加卡博替尼治疗新诊断的局限性或转移性骨肉瘤的临床试验。

复发性骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤 (UPS) 的治疗

复发 性骨肉瘤和骨 UPS的治疗可能包括以下内容：

• 手术切除所有已扩散区域的癌症
• 化疗和靶向治疗（索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼或依维莫司）
• 钐和放射治疗

治疗取决于复发的部位和类型，例如：

• 对于在癌症发生的同一骨头中复发的肿瘤：
  • 外科手术
  • 放射治疗
• 对于仅在肺部复发的肿瘤：

• 外科手术。
• 化疗。
• 靶向治疗。
• 一项临床试验，比较两种不同类型的手术（开胸术 和视频辅助胸腔镜手术）治疗已扩散至肺部的骨肉瘤患者。

对于在癌症起始部位以外的骨骼中复发的肿瘤：

• 外科手术
• 含有或不含干细胞的钐，可作为姑息治疗，以减轻疼痛并提高生活质量。

对于复发两次的肿瘤：

• 手术切除癌症和/或化疗。

治疗复发性骨肉瘤和骨 UPS 的临床试验可能包括以下内容：

• 检查患者肿瘤样本是否存在某些基因变化的临床试验。给予患者的靶向治疗类型取决于基因变化的类型。
• 新免疫细胞疗法的临床试验。